房性早搏伴短阵房性心动过速
2023年5月27日
彭丽萍副主任医师心血管内科
中南大学湘雅三医院
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房性早搏伴短阵房性心动过速是一种心律失常表现,建议完善24小时动态心电图,明确24小时内房性心律失常次数,以及是否存在其他心律失常的情况,以便进一步治疗。
一、病因及症状:
1、病因:房性早搏伴短阵房性心动过速可能与多种原因有关,如吸烟、饮酒、情绪激动、应激状态、药物过量、电解质紊乱、感染或心脏病变等;
2、症状:部分房性早搏伴短阵房性心动过速可能并发明显不适症状,随病情发展逐渐出现胸闷、胸痛、心慌、头晕、乏力、黑蒙等症状,甚至可能出现休克、心力衰竭等血流动力障碍。
二、治疗措施:
1、药物治疗:出现房性早搏伴短阵房性心动过速的情况时,应在医生指导下应用盐酸胺碘酮注射液、富马酸伊布利特注射液、盐酸普罗帕酮注射液等药物,将其转复为窦性心律。同时联合使用控制心率的药物,如富马酸比索洛尔片、盐酸维拉帕米缓释片等。若为心脏功能减低型心力衰竭合并快速性心律失常,可在医生指导下选择地高辛片进行治疗。心律失常容易形成血栓,若血栓脱落,则可能会堵塞重要脏器血管,导致脏器缺血、缺氧、坏死,患者可遵医嘱联合服用华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等药物进行治疗;
2、手术治疗:若房性早搏伴短阵房性心动过速患者出现急性血流动力学障碍,则应先通过电复律纠正心律失常,再根据个体情况择期通过射频消融术等方法进行治疗。此外,伴随快速心室率、药物治疗效果不佳者,还应咨询医生建议,考虑进行手术治疗。
房性早搏伴短阵房性心动过速者,除需遵医嘱合理用药、定期到医院复查外,日常还应当保证足够的休息,避免过度劳累、剧烈运动,保持情绪稳定并清淡饮食,防止疾病反复发作或进一步加重。
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