胰腺良性肿瘤如何治疗？

一、初次面诊

一天，一位老年女性患者在家属的陪伴下前来就诊，进门后，患者儿子就焦急地对我说：“大夫，我母亲前几天体检发现胰腺占位，麻烦您快帮忙看看吧。”我说：“别着急，让我来检查一下。”患者肝、肾功能均正常，CA-199、CEA轻度升高，CA-125正常，CT增强扫描(图1)提示胰腺头部和体尾部交界区可见最大径约1.2cm、0.9cm的低密度影，形态欠规则，边界清楚，未见明显强化，MRI增强扫描提示周围组织明显被侵犯的表现，考虑为胰腺肿瘤，将患者收入院进行进一步治疗。

图1 CT增强扫描

二、治疗经过

将患者收入院后，进行全面的检查，患者身体各项指标未发现明显异常，考虑到患者肿瘤增长速度较快，为了防止病情进一步发展，需要立即进行干预，决定采取手术进行根治性治疗，即于全麻下开腹切除肿瘤，拟定方案后对家属交代病情，经过协商，患者和家属同意以上治疗方案，手术顺利进行，术中所见病灶与周围组织分界清晰，术后病理诊断为胰腺脂良性肿瘤，本病通常经过手术治疗即可以达到很好的治疗效果，不会影响日后的生活质量，此患者还是很幸运的。

三、治疗效果

手术顺利结束，患者回到病房后约半个小时就苏醒过来，意识清楚，各项生命体征平稳，精神状态良好，肠道通气后，逐渐恢复饮食，术后第二天就可以在家人的帮助下坐起来了，伤口轻微疼痛，治疗一周后，患者可以自己下床短距离行走，伤口愈合良好，没有发生出血、发炎、感染等并发症，又治疗一段时间，患者顺利出院，随访至今，患者身体状况良好。

四、注意事项

胰腺良性肿瘤的发生多与饮食、生活习惯、遗传等因素密切相关，为了避免疾病的复发，平时应养成良好的饮食习惯，按时吃饭，饮食有规律，不要暴饮暴食，清淡饮食，以易消化的食物为主，不吃高油脂类、辛辣刺激类的食物，多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，同时需要养成良好的生活习惯，早睡早起，劳逸结合，适当进行有氧运动，增强身体抵抗力，保持乐观心态，积极配合医生治疗，遵医嘱定期复查，出现不适及时就医，另外有胰腺疾病家族史的人群需要定期体检。

五、个人感悟

胰腺良性肿瘤是目前临床上常见的一种疾病，虽然本病缺乏特异性的临床表现，但是通过影像学检查即可以发现病变，临床上需要根据患者的临床表现、症状体征、耐受程度等选择合适的治疗方式，改善患者的预后，本病多无明显的临床表现，隐匿性较强，因此提高对自身健康的重视程度非常必要，定期体检，及时发现疾病，治疗疾病，从而提高治愈率。