孩子屁股、手足发现小水泡，原来是手足口病！

1岁男童，因就诊前2天经常哭闹、厌食、低热，今日突然发现孩子屁股、手、脚皮肤长红疹带小水泡，嘴巴长了口腔溃疡来我院就诊，查淋巴细胞增高及C反应蛋白升高，肠道病毒检测结果阳性，诊断为手足口病，入院后经过退热、利巴韦林抗病毒感染后症状消失。这是一种传染病，此类患儿应隔离，规范进行抗病毒后，通常可治愈。

【基本信息】男，1岁

【疾病类型】手足口病

【就诊医院】安徽医科大学第一附属医院

【就诊时间】2019年2月16日

【治疗方案】居家隔离+利巴韦林抗病毒治疗+炉甘石洗剂外用

【治疗周期】治疗1周，随访2月

【治疗效果】症状消失，疾病治愈

一、 初识患者

我的朋友有一个儿子，长的胖胖的，眼睛明亮，见人就笑嘻嘻，非常的可爱。就诊前2天经常哭闹，不愿意吃东西，还出现低热，体温通常在37-38摄氏度之间。随后孩子的妈妈说两天前突然发现屁股以及手足掌侧出现了一些小疱疹，这些引起了我的注意，这是手足口病的显著特征。为了确诊病因，我又给孩子做了血常规及C反应蛋白、末梢血白细胞、血生化检查、病原学检查、血清学检查。结合孩子的检查结果以及手临床症状，我得出了初步的判断：手足口病。由于此病由肠道病毒感染引起，为了确诊，带患儿行肠道病毒检测，结果为阳性，所以证实了我的猜测，明确患儿为手足口病。

二、治疗过程

孩子妈妈显得对于这个疾病有点手足无措：“医生，孩子没事吧？”

我让她不用担心：“只要及时的进行规范治疗，手足口病是不会有什么大问题的。”

我给孩子的治疗方案为：

1、居家隔离治疗；

2、利巴韦林静脉滴注抗病毒治疗；

3、炉甘石洗剂外用进行皮肤护理。

治疗第一天，孩子的屁股、双手、双足、口腔疱疹变小，精神状态较之前稍微恢复，饮食稍微好转。治疗后3天，精神状态和饮食基本恢复正常，孩子没有出现新增疱疹，饮食恢复，屁股、双手、双足、口腔的疱疹基本消失，在治疗后第7天，孩子病情完全稳定。

三、治疗效果

孩子采取规范的药物治疗后，手足口病的病情很快就得到了好转。几天后，再次检查时，不舒服的症状已经消除，屁股、手足掌侧出现的一些小疱疹都消失了，口腔溃疡也消失了，孩子的手足口病被治愈。孩子的妈妈也不心烦了，露出了开心的笑容。在孩子妈妈离开的时候，我还是提醒了一下，关于手足口病患者日常的注意事项。

四、注意事项

1、保持皮损区域凉爽和干燥。饭前便后、外出后、接触不洁物品后要用洗手液等给儿童冲洗。

2、平时要注意保持家庭环境卫生，卧室要经常通风，勤晒被褥。

3、家长要随时的观察患儿的病情变化情况，注意有无疱疹消退结痂等病情好转情况。

4、要经常带儿童到室外晒太阳，因为紫外线能够有效的杀灭肠道病毒EV71型病毒。

五、个人感悟：

小儿手足口病只要及时治疗，护理得当通常会很快的康复，重点是找专业的医生诊治。但是手足口病易造成传播，患儿应隔离。此外平常家长要增强防护意识，预防疾病发生。

保护手足口病易感人群最好方法就是接种手足口病的疫苗，特别是对于6个月-3岁的孩子来说，需要尽早进行疫苗接种；还要做到勤洗手、吃熟食、加强锻炼、开窗通风、尽量的少去人群密集场所。

最后如果孩子出现了手足口病，家长们不用太担心，及时进行规范化的治疗才是关键。