宫腔内混合回声什么意思
裴琛琳副主任医师妇产科
中南大学湘雅医院
三甲 | 全国A++++
宫腔内混合回声是子宫B超的一种影像学描述,通常提示子宫内异常的情况,常见的原因有人流不全、子宫复旧不良、经血过多等,无论哪种情况都需要进一步检查确认。
1、人流不全:如果人流术后子宫内残留的胚胎组织和血液混合一起形成血凝块,就会出现宫腔内混合回声。这种情况需要通过宫腔镜检查了解宫腔内的具体情况,如果是胚胎组织残留,那么需要进行清宫处理;
2、子宫复旧不良:产后或者引产后子宫复旧不良的时候,就会导致宫腔内积血,积血会形成血凝块,进而在做子宫B超检查时会有宫腔内混合回声的影像表现。这种情况可以在宫腔镜的膨宫液作用下,将血凝块冲出,同时使用缩宫素来促进子宫收缩,减少出血。也可以喝一些中药,如益母生化汤,适当活动,使宫内淤血排出,从而达到子宫恢复的情况。如果进行治疗后仍然存在宫腔内混合回声的情况,建议监测血凝块的情况,必要时可清宫处理;
3、经血过多:如果经血过多在子宫内聚集,也可形成宫腔内混合回声的情况。常见经血过多的原因有凝血功能障碍、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫肌瘤、宫颈息肉、宫颈癌等。建议及时就诊,明确经血过多的原因,行宫腔镜检查,然后采取针对性治疗。
除上述情况,其他疾病引发宫腔出现、内膜破裂或进行了手术等之后,也均可能有这种表现,应该结合具体情况进行分析。