高足弓和低足弓图解

概述

• 高足弓是一种足弓异常升高的足部形态，表现为足纵弓升高，足长度变短。

• 低足弓是一种足弓异常下降的足部形态，表现为足弓低平或消失，患足外翻。

症状

高足弓和低足弓的临床症状有所不同，具体如下：

• 高足弓：临床称为高弓足，患足表现为足纵弓升高，足长度变短，在站立时承受重力受力点主要在足跟和足趾根部，负重较大时可出现足底慢性疼痛、走路不稳等症状。

高足弓图

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• 低足弓：临床称为扁平足，患足表现为足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走时足弓塌陷。易出现疲乏、疼痛症状。

低足弓图

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病因

高足弓和低足弓的病因有所不同，具体如下：

• 高足弓：高足弓的病因可能与遗传因素有关，也可能是足内在肌功能障碍，足伸肌、屈肌挛缩导致，如脊髓灰质炎，腓肠肌瘫痪也可出现继发性高弓足。

• 低足弓：低足弓的病因分先天性及后天性。先天性因素包括足骨、韧带或肌肉等发育异常。后天性因素包括长期负重站立、体重增加、穿鞋不当、足部骨病、足内外肌的肌力失衡等。

治疗

高足弓和低足弓的治疗需要根据患者不同的情况制定治疗方案。

• 高足弓：若为轻度畸形可以用矫形鞋治疗，中至重度畸形，可采用手术治疗，常用方法有肌健移位术及延长术、跗中关节楔形截骨术、跖腱膜切断术等。

• 低足弓：低足弓一般以预防损伤为主，当合并有疼痛症状时可通过肌力训练及穿矫形鞋缓解症状。当康复治疗及矫形辅具不奏效时，可在全麻下通过内翻手法矫正畸形，然后石膏靴固定。也可做跟骨内移截骨、距下关节融合或三关节融合等手术治疗。

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.604-606.

[2]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.277.