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阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于什么病

2023年4月1日
提示:本内容由有来医生提供,仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
肖军主任医师消化内科
武汉大学中南医院
三甲 | 全国A++
百度健康内容审核团队优选

阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐,常见于消化不良或其他食管胃部疾病,如反流性食管炎、胃炎、消化性溃疡等,也不排除患有食管癌等恶性疾病的可能性。建议根据发病时伴随的其他临床症状初步分析病因,必要时需要积极去医院检查,明确病因后,及时进行治疗。

1、消化不良:如果阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐,为近期暴饮暴食、着凉、吸烟、喝酒等生理因素引起,多考虑属于消化不良表现。消化不良期间容易导致胃部内环境紊乱致使胃部平滑肌过度收缩,引发剑突下阵发性疼痛症状,临床上称为胃痉挛症状。同时,在胃痉挛期间,可能会因为胃部平滑肌逆向收缩,致使胃内容逆转向上引发呕吐症状;

2、反流性食管炎:对于经常在卧位或平躺时容易出现烧心、反酸、胸骨后灼热以及疼痛感等临床症状的人群而言,考虑患有反流性食管炎的可能性较大。胃内酸性内容物反流期间会侵蚀食管黏膜,导致食管黏膜受损,引发阵发性剑突下疼痛症状,当胃内容物反流入咽喉以及口腔内会引发呕吐症状;

3、胃炎:发病期间出现反复烧心、反酸、胃痛、胃胀、恶心、嗳气等临床表现。胃酸以及幽门螺杆菌感染所引发的炎症对于胃黏膜的刺激,也可以引发剑突下钻顶样阵发性烧灼疼痛,并伴有呕吐的临床症状;

4、消化性溃疡:如果平时除烧心、反酸等临床症状以外,还容易在空腹状态或饭后出现规律性的胃痛症状,考虑患有胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡疾病的可能性较大。上述消化性溃疡疾病发病期间,由于溃疡面的抵抗力较弱,当致病因素再次刺激溃疡面时,同样也可以引起剑突下钻顶样阵发性疼痛伴呕吐症状;

5、食管癌:食管癌是一种恶性肿瘤性疾病,发病期间患者易出现胸骨后烧灼感、针刺样疼痛以及进食噎食感等临床表现。癌变组织对于食管黏膜的刺激可引发上述疼痛症状。当肿瘤组织影响食物下行时,食物可以上逆至喉部以及口腔内引发呕吐症状,从而可出现剑突下阵发性疼痛并伴有呕吐症状。

除了上述常见的疾病外,因各种因素的刺激导致胃黏膜细胞不典型增生,胃部出现的恶性肿瘤性疾病,在发病期间也容易出现各种上腹部不适症状,伴随有食欲减退、烧心、反酸、恶心、呕吐以及柏油样便、消瘦等临床表现。而癌变组织对于胃部黏膜及敏感神经的刺激,也可以引发上述胃疼症状,另外癌变组织的存在会影响胃部的规律性蠕动会因为胃动力不足引发呕吐表现,从而出现阵发性剑突下钻顶样疼痛或压迫性胀痛。