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大脚趾头指甲厚发黄

2023年4月18日
提示:本内容由有来医生提供,仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
鲁建云主任医师皮肤性病科
中南大学湘雅三医院
三甲 | 全国A+
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大脚趾头指甲厚、发黄可由多种原因导致,常见如真菌感染导致的趾甲老化、甲营养不良、黄甲综合征、厚甲症等,需要及时到医院就诊,以免病情延误耽误诊治,造成不良后果。

1、趾甲老化:通常随着年龄的增长以及皮肤老化等情况,可出现指甲厚且黄的表现。此时若无其他明显病变,无需采取特殊处理,日常生活中可注重指甲以及周围皮肤的保湿即可;

2、甲营养不良:是由于多种因素通过影响甲母质结构和功能,导致甲板形成障碍,进而导致指甲异态,如指甲厚而发黄。此病通常与营养摄入无关,多为先天性或获得性,先天性与遗传有关,获得性可由于外伤、银屑病等导致。治疗时需要明确病因并针对病因处理,如银屑病需给予相关激素类药膏,如卡泊三醇软膏等,由于甲肿瘤导致需手术切除肿瘤。日常应注意避免长期频繁接触水或有机溶剂等液体,避免咬指甲等不良行为;

3、黄甲综合征:黄甲综合征的轻症患者可表现为甲板增厚并有黄色物质沉积,黄甲综合征多半发生于中年,病情可发展为淋巴水肿。给予大量维生素E可治疗本病,使指甲恢复正常的生长速度和颜色,利尿剂的使用可减轻淋巴水肿,并发感染者可使用抗生素治疗如氨苄西林等;

4、厚甲症:厚甲症的临床症状为甲板明显肥厚性增大、变硬、变脆、失去光泽,易破裂等,可分为与遗传因素相关的先天性厚甲症,以及如慢性甲病、甲板外伤等后天性厚甲症。先天性厚甲症尚无有效治疗方法,可采取厚甲拔除术,但只能暂时缓解症状,后天性厚甲症可以在治疗原发疾病时使用维A酸乳膏等药物涂搽患处。

除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如甲癣等。由于皮肤癣菌等侵犯甲板或甲床,导致指甲变厚发黄,临床中较常见于甲癣,也常被称为灰指甲。治疗时外用药物可遵医嘱给予盐酸阿莫罗芬搽剂,但由于此药外用时渗透性较差,因此只适用于症状较轻微以及不能耐受口服药物的人群。口服药物可由医生指导给予特比萘芬,症状严重则需行手术处理,通常预后较好。