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膝盖上面肿了弯曲疼痛

2023年3月29日
提示:本内容由有来医生提供,仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
王诗军副主任医师骨科
北京大学第一医院
三甲 | 全国A++++
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膝盖上面出现肿胀且有弯曲疼痛,常见于膝关节外伤后的软组织损伤肿胀、骨折、膝关节积液、痛风等情况。建议及时就医,明确诊断后,可根据不同的情况,遵医嘱选择不同的治疗方法。

1、软组织损伤:当膝盖上方的肌肉等软组织受伤后,如膝关节的拉伤等,会引发局部渗血、水肿等,出现肿胀以及弯曲疼痛的表现,严重者还可出现功能障碍、关节畸形的情况。建议患者受伤后可以立即进行膝关节周围的冰敷治疗,在肿胀部位外用云南白药气雾剂、双氯芬酸二乙胺乳膏剂等药物进行散瘀消肿、止痛治疗,生活中要尽量多休息,减少膝关节的过度屈伸功能活动以及负重活动;

2、骨折:当膝关节外伤后引发局部的骨折时,如股骨远端骨折或者髌骨骨折等,可导致骨折周围出血、软组织水肿引发膝关节的肿胀、屈曲疼痛,还可出现局部瘀斑、功能障碍等症状。建议患者前往医院完善膝关节的X线片检查后再做进一步的治疗,如果骨折没有明显错位的一般可以保守治疗,如膝关节的石膏固定等,对于错位较多的骨折,则需要进行手术治疗,如切开复位内固定手术等;

3、膝关节积液:老年性的骨关节炎、膝关节滑膜炎发作时,容易并发大量的膝关节积液,因积液多积聚在髌上囊位置,局部的压力增大,便会引起局部的肿胀以及弯曲疼痛。这种情况多需要卧床休息,减少膝关节的过度活动,对于滑膜炎引起的反复膝关节积液,还可选择手术治疗,如采取关节镜下的关节滑膜清除手术,缓解症状;

4、痛风:由于尿酸水平持续增高,形成尿酸盐结晶沉积于膝盖等关节处,导致局部组织炎症反应,引起关节肿胀、弯曲疼痛等症状,还可伴有关节畸形、活动障碍等症状。患者在急性期应多休息,并在医生指导下使用秋水仙碱缓解疼痛,症状缓解后,应使用别嘌醇、苯溴马隆等药物进行治疗,降低血液中的尿酸水平,缓解症状。