补充黄体酮对于部分月经失调患者有良好的疗效

一、初次面诊

2020年10月中旬，我在诊室接诊了一位26岁的女性患者，自述症状为腹痛，乳房胀痛，头晕等，病程时间在3个月左右，最开始时只有月经推迟的现象，患者认为是自己的工作压力太大所致，因此并未引起重视，也未进行针对性的检查和治疗。最近一个多月以来，患者陆续出现了腹痛，乳房胀痛，头晕等症状，因此前来就医。查体结果显示，患者乳房以及腹部均无外伤痕迹和皮下肿物，无明显的压痛反应区，初步怀疑与内分泌系统病变有关，因此初诊以疑似内分泌紊乱收入我院进行治疗。

二、治疗经过

患者入院后进行了全面的检查，从性激素六项的检查结果可以得知，患者的垂体分泌素，雌二醇，孕酮P等指标异常降低，结合其他检查结果，综合确诊为月经不调。这是临床妇科比较常见的疾病，病因可能与多种因素相关，如妇科肿瘤，生活习惯不良导致的内分泌失调等，要针对病因进行治疗。根据患者的情况，我们给予了口服黄体酮胶囊的治疗方式，黄体酮胶囊是孕激素补充剂，主要成分为黄体酮，对于由于黄体酮缺乏引起的月经不调，月经紊乱等有明确的治疗效果，对于因为月经不调等症引起的腹痛，乳房胀痛等症状也可以起到缓解的作用，属于临床上比较常见的治疗药物，安全性较高，部分患者可能存在对黄体酮过敏的现象，患者在服药后如果出现呼吸急促，皮肤出现红疹等症状，应该及时停药并告知医生。

三、治疗效果

患者在口服黄体酮胶囊2周左右，腹痛，乳房胀痛等症状基本消失，但头晕的现象依然存在，通过性激素六项复查结果可以明确，患者此前异常的部分激素水平已经基本恢复，治疗有效，建议患者继续服药巩固疗效。患者在服药3周左右，头晕的症状也明显出现了改善，综合患者的各项检查指标以及患者的体征表现，批准患者停药，但要求患者定时复查并接受随访。

四、注意事项

1、患者在院外治疗时要遵医嘱服用药物，不可自行更换药物或者服用其他药物，如果在院外出现如腹部剧痛，强烈头晕等症状，应先停服药物并及时就医处理。

2、患者在饮食上要尽量以清淡和好消化的食物为主，不要吃辛辣刺激性的食物，对于含有咖啡因的饮品如茶和咖啡等尽量不要喝，可以适当多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，如牛奶，鸡蛋以及水果蔬菜等。

3、患者要保证充分的睡眠时间，不要熬夜，尽量不要长时间使用电子产品，同时应注意自我心情的调节，及时纾解压力。

五、个人感悟

1、月经失调是指正常的月经周期等规律出现了紊乱的现象，可能与妇科肿瘤疾病以及激素分泌水平异常等多种因素相关，主要的临床症状包括月经推迟或提前，月经量少或时间过短，腹痛以及头晕等，一般会通过药物治疗的方式来进行处理，对于因为孕激素水平低引起的月经不调，黄体酮类药物可以起到确切的治疗效果。

2、该患者的治疗效果很不错，不仅腹痛头晕等症状基本消失，随访中发现患者的月经周期也逐渐恢复了正常，在为患者感到高兴的同时，我也嘱咐患者一定要养成良好作息和饮食习惯，尽可能的避免此类疾病再次发生。