抢在幼年特发性关节炎的早期及时治疗，治疗费用较少

一、初次面诊

小智今年10岁，在学校参加完年前的期末考试，就准备迎接寒假，在家痛快地玩了，可是这时候，他发现他的手指却有些肿胀疼痛。不过他也并没当回事，觉得自己可能是过年期间吃胖了点，加上寒假期间他一直去小伙伴家玩耍，整日不着家，所以他的家人也没有发现。就这样过了近两个月，寒假都快要结束了，他却发现这手指怎么越来越肿？毕竟是个小孩子，没法处理，眼看着也不能一直不承认，这才跟爸爸妈妈说这件事。他爸爸是个暴脾气，一听说这已经是2个月前就开始的事儿了，气的差点揍小智，不过这也是因为心疼孩子，所以得知孩子生病的第二天就把他带来了医院。

我给他做了检查，发现除了手指的关节有肿胀疼痛外，他的体温也略有升高，约38.5℃，又做了C反应蛋白检查，结果为26.5mg/L，超出正常范围，提示炎症，双手MR显示软组织轻微肿胀。小智的年龄较小，小于16岁，患病时长2月，大于6周，加上他的症状，这些均符合“幼年特发性关节炎”，而且除了关节肿胀疼痛和发热外并无其他异常，尚在早期，也算好治，在安抚了家长后，我们开始准备治疗。

二、治疗经过

在确诊后，我脑海中第一种治疗方案就是托珠单抗，这是本病首选用药，不过我看了看小智一家三口的着装，猜想这是个比较朴实的家庭，我认为他们可能不愿意花费如此之多。开口说了价格后，小智的父母果然双双皱起了眉头，看来这种有效但价格高昂的药品是要被排除了的。我接着说道：没关系，还有其他便宜的药品可以选用，虽然可能会有些副作用，只要及时检测和复诊也不会有大碍的！最后我和家属一致通过的治疗方案为：阿司匹林止痛抗炎，甲氨蝶呤抗风湿。

三、治疗效果

3月后，小智的手指关节也没有肿胀疼痛了，且这期间没有其他异常出现。

他的家长很感谢我用这么少的钱就治好了孩子的病，没错，本次药物治疗只花了不到300元，每盒甲氨蝶呤约为40元左右，大约可以用3周，3个月的药量只需备上5盒就绰绰有余了，也就是只需200元。至于阿司匹林，就更便宜了，甚至不需要额外采买，家中几乎均常备，阿司匹林10元就可以购买一盒，能吃10天左右，也就是每天仅需1元。在治疗阶段的花费不多，但是检查阶段的花费可不算少，光是两只手的核磁检查就花费1600元，不过他的父母说，给孩子治病花钱不心疼，治好了就行，这种积极的心态还是值得大家学习的！

四、注意事项

注意保护肿胀的手指关节；任何生冷油腻都容易刺激胃肠，建议不要摄入。可以吃高钙食物、高蛋白食物、高维生素食物，有利于加快疾病的恢复。

五、个人感悟

幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis，JIA)是儿童时期最常见的慢性风湿性疾病，以导致关节损伤、生长落后、残疾、生活质量下降的关节炎为特征，在早期及时治疗，不仅能最大程度减少后遗症，尽量不影响儿童生长发育，还花费较少。