肾癌和肺癌同时查出怎么治
李建璜副主任医师肿瘤科
中南大学湘雅医院
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肾癌和肺癌同时查出来,是临床上比较复杂的情况,需要通过病理免疫组化等相关检查进一步明确诊断,综合判断患者病情,并根据双原发癌症和非双原发癌症,进行针对性治疗。
1、双原发癌症:如果肾癌和肺癌都是原发癌症,需要通过影像学检查进一步判断是早期还是晚期。如果是早期肾癌和早期肺癌,患者可以进行肺叶切除手术和肾癌根治性手术进行治疗,在手术后还可以针对肺癌进行必要的术后辅助化疗,延缓术后复发。如果肾癌和肺癌已经是晚期,伴有淋巴结转移或者远处器官转移,患者可以进行化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗,延长生存时间;
2、非双原发癌症:肾癌可以发生肺转移,形成继发性肺癌,患者可出现血尿、腰痛等症状,同时可以伴有胸闷、气短、咳嗽等。治疗上主要是按照肾癌给予甲苯磺酸索拉非尼片等进行靶向治疗。肺癌在少数情况下也可以形成转移性肾癌,需要进一步明确肺癌病理类型和基因检测结果,并使用顺铂、卡铂进行基础化疗,应用吉非替尼片进行靶向治疗,或者应用帕博利珠单抗注射液进行免疫治疗。
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