右肾积水怎么治疗

右肾积水为肾积水类型之一，通常由于尿路右侧管道狭窄、阻塞等因素导致尿液无法通过造成积水，对于轻度右肾积水可以不进行治疗，遵医嘱定期复查即可。部分右肾积水患者可能仅是在B超检查时由于憋尿而产生，在患者排空尿液后再次进行检查可以发现肾积水症状消失。若患者右肾积水较严重，需要针对病因进行治疗，可以从先天性因素、后天性因素两方面进行分析。

一、先天性因素：

1、先天性输尿管畸形：如先天性肾盂、输尿管连接部狭窄等先天性输尿管畸形造成右肾积水，常见于青少年患者，应尽快进行肾盂输尿管狭窄切除术以及肾盂输尿管成形术治疗，先天性疾病较难通过药物彻底治愈；

2、异位血管压迫：异位血管压迫肾盂与输尿管连接部导致右肾积水，若血管较细，手术切断即可；若血管较粗，需通过手术切断输尿管后再在血管前方对输尿管进行重建。

除上述情况外，如尿道瓣膜、腔静脉后输尿管等均可导致右肾积水，需分别行尿道瓣膜电切术、腹腔镜下输尿管离断吻合术等来进行治疗。

二、后天性因素：

1、结石：若患者是因为肾结石而导致右肾积水，需先清除结石，如进行输尿管软镜钬激光碎石取石手术治疗；如果右肾积水较严重，肾小球滤过率低于10ml/min ，且对侧肾功能正常，也可施行右肾切除手术治疗；若为右侧输尿管结石造成右肾积水，建议患者进行输尿管镜钬激光碎石治疗，之后可放双J管将右肾积水引流到膀胱，治疗后患者右肾积水可有效缓解；

2、前列腺增生：先留置导尿，然后进行经尿道前列腺电切术或钬激光剜除术等手术治疗，可有效缓解右肾积水症状；

3、孕妇肾积水：通常是因为胎儿压迫双侧输尿管导致双肾积水，包括右肾积水，通常无需治疗，分娩后可逐渐恢复正常；

4、肿瘤：如输尿管肿瘤压迫右侧输尿管，常见于中老年患者。若积水比较严重，应尽快通过右肾输尿管全长切除术切除肿瘤，解除压迫。妇科肿瘤如宫颈癌或卵巢癌等转移压迫或侵犯输尿管，可以通过置入输尿管支架管引流右肾积水。