胃酸、胃胀、食欲不振，是发生胆汁反流性胃炎的信号

40岁的李先生胃部隐痛半年，近一个月胃痛频繁发生并伴有胃胀、食欲不振等症状。通过检查，考虑是发生了胆汁反流性胃炎，给予口服氢氧化铝片、多潘立酮片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物治疗后，患者的不适症状明显改善，病情大有好转。治疗胆汁反流性胃炎，不仅需要遵医嘱用药物治疗，调整饮食习惯和生活习惯也是非常重要的。

【基本信息】男、40岁

【疾病类型】胆汁反流性胃炎

【就诊医院】安徽医科大学第一附属医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】口服氢氧化铝片+多潘立酮片+雷贝拉唑钠肠溶片

【治疗周期】住院治疗7天，定期随访

【治疗效果】胃痛、胃胀等症状明显缓解，食欲不振改善

一、 初次面诊

一天我出门诊时接诊了李先生，身材微胖的李先生，手捂着肚子走进诊室，一脸焦急。通过问诊得知：李先生是一名出租车司机，平时为了多跑几单，常常不能按点吃饭，自从半年前开始就偶尔出现胃疼，但一直没重视。就诊前近1个月李先生胃痛频繁发生，而且还伴有胃胀、食欲不振等症状，严重影响他工作和日常生活。通过病史、查体，我初步判断李先生患有消化系统疾病，但无法准确判断患者疾病类型，因此我向患者解释，建议患者住院进行系统检查，查明病因后，进行针对性治疗。李先生同意住院，并办理了住院手续。

二、 治疗经过

入院后，李先生非常配合，在我的建议下做了血常规、凝血功能、血生化、甲状腺功能、心电图等检查，均未见明显异常，且C14呼气试验也是阴性。为了排除患者存在肝胆脾胰等脏器的病变，我建议李先生做了肝胆脾胰彩超，检查结果显示均未见明显异常。随后，又给李先生做了一个无痛胃镜，胃镜结果显示：胃黏液中有较多胆汁潴留，胃窦、胃体及胃底黏膜充血水肿，可见胆汁附着，而且幽门松弛，开多闭少，可见胆汁反流入胃腔，可确诊为胆汁反流性胃炎。

李先生说胆汁反流性胃炎已经严重影响到他的工作，希望尽快治好该病。根据患者的病情，我制定了针对性的系统治疗方案，给予口服雷贝拉唑钠肠溶片、氢氧化铝片、多潘立酮片等药物。雷贝拉唑钠肠溶片可以有效抑制胃酸分泌，氢氧化铝片可以保护胃黏膜，从而达到减轻胃疼症状。为了改善李先生的胃胀、食欲不振的情况，我给李先生加了多潘立酮片，促进胃蠕动。

三、治疗效果

李先生住院后积极配合检查和治疗，听从医生的建议服用药物治疗，调整了不良生活习惯和饮食习惯，治疗7天后，病情显著好转，胃痛、胃胀等不适症状基本消失，食欲不振症状得以改善，精神状态好。李先生对这次住院治疗非常满意，向我表示了感谢。出院后2个月到医院复查，患者表示出院后一直遵医嘱服药，没有再次出现胃痛、胃胀、食欲不振等症状。

四、注意事项

1、饮食上，要进食清淡、易消化食物，避免吃辛辣、油腻食物，要规律饮食，避免暴饮暴食。

2、平时要避免过度熬夜，过度劳累，多注意休息。

3、平时还需要进行适当体育锻炼，促进肠蠕动，并有利于保持健康的体重。

4、出院后，要遵医嘱规律服药，避免漏服、少服，定期门诊随诊。

5、服用多潘立酮等促胃动力药物，需要与其他药物至少间隔一小时以上再服用。

五、个人感悟

胆汁反流性胃炎是由于饮食不规律、缺乏运动、胆系疾病及胃肠道手术等因素导致。李先生作为一名出租车司机，长期饮食不规律、缺乏体育锻炼，是他的重要发病原因。胆汁反流性胃炎患者通常会出现胃痛、胃胀、食欲不振等不适症状。李先生经过规范的治疗后，不适症状已经基本消失，但是后期还需要注意饮食习惯和生活习惯，避免病情再次复发。

与此同时，为了防止胃部疾病的发生，希望大家平时要进食清淡易消化食物，避免吃过多辛辣、油腻食物，不要暴饮暴食。平时还要规律作息、避免过度熬夜及过度劳累。如果出现了胃部不适的症状，要及时到医院进行相关检查，并做针对性治疗，防止延误病情。