节段型白癜风患者的治愈

一、初次面诊

2019年9月，一位20岁的青年男性患者来到我院皮肤科就诊，语气忧愁的告知我说自己脸上的白斑已经有2个多月了，开始很小不在意，后来越来越大，因此来医院就诊。我安慰他，让不要过于担心焦虑，放宽心态，然后为他进行了详细的体格检查。观察病人皮损部位，面部白斑呈不对称分布。在WOOD灯下观察，白斑部位呈瓷白色，与正常皮肤界限清楚。询问家族史，否认家中有亲人患过此病。初步诊断为节段型白癜风。

二、治疗经过

皮损组织病理：表皮局部黑素细胞减少，基底层、基底上层可见色素沉着，真皮浅层血管周围有少量慢性炎症细胞及噬黑素细胞浸润，真皮汗管周围也见噬黑素细胞浸润。于是确诊为神经节段型白癜风。入院后，皮肤科专家会诊。专家们决定行中西医结合的综合治疗方案，早期口服联合外用激素治疗，后期光疗。向病人说明治疗方案，告诉他白癜风早期控制非常关键，黑素细胞一旦死亡很难再恢复，除非由干细胞转化而来。早期口服联合外用激素治疗会很快控制病情的继续发展，保护残留的黑素细胞，稳定期光疗有助于白斑的恢复，表皮移植能有效植入黑素细胞。患者表示会积极配合治疗，早期激素控制，1月后白斑稳定，4月白斑恢复50%左右，2020年1月开始光疗+微针导入，恢复80%，2020年9月自身表皮移植。在治疗时，病人一直非常乐观，积极配合治疗。

三、治疗效果

开始治疗后病人白斑面积慢慢变小，经过14个月的治疗后病人皮肤上的白斑已全部消除，完全治愈。病人表示虽然治疗周期较长，但是最后的结果非常满意。看到病人恢复的这么好，病人家属也十分高兴。目前随诊中，随诊未见复发。

治疗前

治疗后

四、注意事项

1.患者日常生活中要注意避免日光暴晒，外出时可以佩戴遮阳帽或遮阳伞，避免受到化学物质的刺激，尽量不要接触肥皂、农药、刺激性化妆品等物质。

2.饮食上面要少摄入西红柿、橘子、山楂、猕猴桃等含维生素C较丰富的食物。

3.多摄入核桃、黑芝麻、黑桑葚、黑豆等豆制食品或黑色素较丰富的食物。多吃一些富含酪氨酸、锌、铁等物质的食物。

五、个人感悟

节段型白癜风是白癜风的一种类型，是一种局限的黑素脱失性皮肤病，可以发生于任何年龄，青少年发病较多，慢性经过。皮损为境界清楚的白斑，圆形、卵圆形或不整形。可发生于身体任何部位，无自觉症状，少数小片皮损可自行消退，不影响身体健康。主要症状是大多会发生白发部位通常头发眉毛，特点为发病较早，发展趋势较易预测。因为黑素细胞一旦死亡很难再恢复，所以白癜风早期控制非常关键。