出现分泌物增多，小心是阴道恶性肿瘤

一、初次面诊

一位61岁的女士在家人的搀扶下走进我的诊室，患者就诊时面色比较阴暗，但眼神里有一些精气神。询问病情之后，原来患者发现近2年，出现分泌物增多，有时色黄，伴有臭味。之前未经系统检查治疗，近期症状加重。由于患者没有对此病情加以重视，所以没有进行进一步的治疗。随着时间的增长，患者伴有腹痛、腰疼等症状。由于症状没有改善，遂来我院就诊。根据患者的自诉，并且分析患者的症状，我怀疑患者是阴道恶性肿瘤的可能性比较大，因此安排入院，对患者做进一步检查确认。

二、治疗经过

在入院之后，为进一步诊断疾病我安排患者完善了相关检查。MRI检查可见，阴道上段壁增厚，腹股沟可见肿大淋巴结（如图示）。结合检查报告结果，最后进一步确诊为阴道恶性肿瘤，随即进行对症治疗。在确认治疗方案后，与其家属谈话后，决定予以手术治疗。

在术前一天进行了抽血检查，各项检查指标均符合手术要求。术前一晚做好皮肤清洁，保证休息。在局部麻醉下，对患者进行了阴道肿瘤切除术与双侧腹股沟淋巴结取样术。术后加强对手术部位的护理，随及建议患者办理了出院。术后患者伤口愈合良好。随访过程中未见复发。 （MRI：阴道上段壁增厚，腹股沟可见肿大淋巴结）

三、治疗效果

患者住院后积极配合检查和治疗，在通过阴道肿瘤切除术后，患者分泌物增多的症状明显缓解，无伴有腹痛、腰疼等现象。由于患者比较配合，在手术治疗后护理得当，无出血、感染等情况的发生。但患者应遵医嘱定期复诊，手术部位皮肤恢复较好。目前，总体来说治疗效果比较好，但仍需定期进行复查。患者也积极面对疾病，努力配合医生治疗，对医生充满感激。

四、注意事项

1、患者术后应注意阴道流血及阴道流液的情况，一旦阴道流血多时及时就诊，生活中要注意保持外阴干燥卫生，避免切口感染，多休息，加强营养，增强抵抗力。

2、在生活上，要保持心情愉快，情绪平稳，不要时常情绪低落，患者不要给自己太大的心理负担。按时早点休息，不要熬夜，规律作息。

3、手术治疗存在一定的创面，在手术创面完全愈合前，应避免感染的发生，还应避免碰撞、拉扯等，以免撕裂手术伤口。

4、为增强体质，需保证营养的摄入。日常生活中，应保证蛋类、奶类、鱼类、瘦肉、蔬菜、水果的均衡摄入，同时需注意清淡饮食，避免摄入高油、高盐、高糖的食物。

五、个人感悟

阴道恶性肿瘤有多种组织学类型，包括阴道鳞状细胞癌，恶性黑色素瘤，基底细胞癌等。其中，恶性黑色素瘤属于比较少见的阴道恶性肿瘤，恶性程度高，临床表现主要是阴道不规则出血，有时伴有会阴部疼痛，确诊要靠病理学检查。

本文案例中患者出现分泌物增多的现象，治疗效果是不错的因为发现病情及时。借此提醒广大患者，如果发现自己为阴道恶性肿瘤时，一定要及时到医院就诊。