外阴湿疹——容易复发的一种疾病
摘要：48岁的李女士因外阴瘙痒、灼热红肿、糜烂渗液一月多，做了实验室检查显示嗜酸粒细胞、白细胞、中性粒细胞、C－反应蛋白均过高超过正常范围、总lgE阳性。我们需要警惕外阴湿疹。可以通过外用炉甘石洗剂再结合外用药糖皮质激素制剂。氢化可的松软膏以及外用抗生素类红霉素软膏进行治疗。住院7天患者病情好转出院随访，该病例提示我们外阴湿疹需要早治疗并且治疗要彻底，可以减少其复发。
一、初次面诊
今天天气晴朗，我前来妇产科门诊坐诊，上午十点左右一位中年女性患者来找我就诊，她告诉我这一月多来他出现了外阴瘙痒剧烈，而且出现水疱，抓挠后出现糜烂渗液的表现。而且李女士描述外阴皮肤发红，伴有红肿疼痛，此时我怀疑患者可能是外阴湿疹。为了进一步明确诊断，要求患者进行实验室检查显示嗜酸粒细胞、白细胞、中性粒细胞、C－反应蛋白均超过正常范围、总lgE阳性。再结合李女士的临床症状我认为支持外阴湿疹的可能性大，遂收入我院进行进一步检查治疗。
二、治疗经过
入院后，我了解到李女士出现症状的时间超过一月，家里人没有过关于外阴湿疹的病史，她也没有其他疾病病史，且近一月来也没有服用过药物，所以一直没在意。根据患者外阴瘙痒、灼热红肿、糜烂渗液一月多以上，结合症状和实验室检查，最终明确为外阴湿疹。于是我为李女士详细地制定了治疗方案，首先入院进行药物治疗，先用炉甘石洗剂清洗外阴，再结合红霉素软膏进行抗感染，三天后患者外阴瘙痒的症状较前缓解。但是红肿灼热仍然存在，因此又结合氢化可的松软膏进行治疗。
（患者入院治疗前行实验室检查）
三、治疗效果
根据李女士的病情，我们采用药物治疗以后，李女士表示糜烂渗液得到控制。服药后我给李女士复查了一个血常规，结果清楚地显示了嗜酸粒细胞、白细胞、中性粒细胞、C－反应蛋白都恢复正常范围、总lgE阳性消失。用炉甘石洗剂、氢化可的松软膏、红霉素软膏治疗后，李女士曾经觉得外阴瘙痒、灼热红肿的症状也得到了明显的改善，此外我告知患者，在出院后一定要注意养成良好的生活习惯并且继续一周使用炉甘石洗剂结合红霉素软膏，才能够将外阴湿疹治疗彻底防止复发，李女士谨遵医嘱，半个月后再次复查未见任何异常。
四、注意事项
临床上有不少患者觉得出院后就彻底痊愈而不再关注，但如果外阴湿疹存在复发的可能，所以在生活中需要引起重视。
1.患者要注意穿着得体，穿纯棉、宽松透气的纯棉内裤饮食，以清淡饮食为主，少吃辛辣刺激性食物。
2. 患者也要保持良好的休息，注意生活规律。加强体育锻炼，增强自身抵抗力。
3. 养成良好的生活习惯，注意个人卫生，保持外阴皮肤清洁、干燥，减少摩擦。
4. 一定要注意定期复查，患者需遵医嘱足量、足疗程用药，确保疗效，降低复发的风险。
五、个人感悟
1.外阴湿疹是女性常见的一种湿疹，由多因素引起的多形性、具有渗出倾向的炎症性皮肤病。
临床表现为外阴瘙痒、灼热、疼痛，通常累及大小阴唇及其附近皮肤，易被误诊为女阴白斑。
2.与李女士具有相同临床表现的患者们，当外阴出现不适的时候一定要及时去正规医院进行检查，不要延误病情，相信我们的医生并且谨遵医嘱。
3.我们作为医生，要做好科普，缓解患者的焦虑，在日常生活中，良好的生活习惯可以预防外阴湿疹的发生，而且及时治疗、彻底治疗，可以减少复发。
