丘脑出血破入脑室昏迷多久能醒
2023年3月30日
孔朝红副主任医师神经内科
武汉大学人民医院
三甲 | 全国A++
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丘脑出血破入脑室昏迷,是否能醒来主要依据出血量的大小和治疗效果,以及并发症等情况,具体时间并无明确标准,可能在1周左右醒来,也可能在3个月后醒来。
丘脑是人体上行网状激活系统重要的组成部分,一旦出现病变,危害性较大。丘脑出血过后,如果出血量较少,一般不会引起昏迷,即使出现昏迷,多数也会约在3-7天清醒,此时昏迷主要与应激反应有关。但如果丘脑出血量较大,可能由于大量的出血压迫脑桥、延髓等中枢部位,同时也会影响上行网状激活系统,因此昏迷后清醒的可能性相对较低。此外,大量的丘脑出血破入脑室,可能引起全脑病变,因此丘脑出血量较大时,病人出现昏迷,但如果生命体征相对较平稳,可能需要3个月后苏醒,但如果3个月仍未清醒,后期可能不会再清醒。
对于丘脑出血破入脑室昏迷的病人,可应用促醒治疗,以及康复治疗和药物等治疗,常见包括介入促醒,即通过刺激反应性,促进病人苏醒。而康复治疗包括中医针灸、康复理疗等,药物则包括醒脑静注射液、盐酸纳洛酮注射液等。同时在治疗期间应注意营养与支持,积极预防并发症的发生。
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