晚上睡觉说梦话严重

晚上睡觉说梦话严重，常考虑为睡眠障碍的表现形式，造成这种现象的原因与不良生活方式、精神心理因素、失眠、老年痴呆症、脑供血不足等有关，需要针对具体原因给予相应治疗。

1、不良生活方式：如果患者在夜晚睡觉前服用了一些刺激性的食物或药品，比如酒、浓茶、咖啡等，会刺激大脑皮层，造成脑皮层功能紊乱、兴奋性增高，从而出现晚上睡觉说梦话严重、幻觉等异常表现。患者需要改变生活方式，睡前尽量不要饮酒，也不要喝浓茶、咖啡等刺激性饮品。睡前可喝少量牛奶、吃少量香蕉助眠，或者使用温水泡脚助眠；

2、精神心理因素：如果患者在白天承受较大的心理压力，受到负性生活事件的影响或存在焦虑、抑郁情绪，这些情况也会导致或者晚上睡觉说梦话严重的现象。这些患者需要调节自身情绪，必要时可服用抗焦虑抑郁的药物治疗，包括米氮平、草酸艾司西酞普兰片等；

3、失眠：为造成晚上睡觉说梦话严重常见原因，与脑干网状上行激活系统功能障碍及乙酰胆碱、多巴胺等神经递质传递功能障碍有关，表现为多梦、入睡困难、早醒多症状。这类患者首先需要养成良好的睡眠习惯，营造舒适的睡眠环境，可通过音乐疗法、物理治疗改善睡眠，必要时服用佐匹克隆、艾司唑仑等镇静催眠药物；

4、老年痴呆症：老年痴呆症晚期患者常因额颞叶皮质的严重萎缩，导致大脑皮层功能严重损害，出现睡眠-觉醒周期紊乱而出现失眠、多梦、精神异常等症状，也可出现晚上睡觉说梦话严重的现象。这些患者需要服用抗痴呆的药物，包括盐酸多奈哌齐、盐酸美金刚等；

5、脑供血不足：脑动脉供血不足可导致脑组织缺血、缺氧，从而造成皮层功能障碍，包括失眠、多梦、头晕、头痛等，也可出现晚上睡觉说梦话严重的现象。这些患者可服用扩血管药物改善脑供血，包括盐酸氟桂利嗪、盐酸倍他司汀等，同时要积极控制高血压、糖尿病等危险因素。