哪19种病与渐冻症相似
2023年7月26日
桂雅星主任医师神经内科
上海市第一人民医院
三甲 | 全国A
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临床并不存在与渐冻症相似的19种疾病这种说法,渐冻症又称运动神经元病,是一种主要侵犯运动神经元的慢性神经系统性疾病。疾病呈进行性,初期可能表现并不明显,之后可逐渐出现肌肉无力、肌肉萎缩、肌肉跳动、言语困难、吞咽障碍、呼吸困难等表现。临床上常见的颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄等疾病,都与渐冻症有一定的相似之处。
1、颈椎病:主要是由于患者长期低头工作,导致椎间盘负重过大,当椎间盘压迫椎间动脉、周围神经时,患者可有上肢麻木、无力、头晕头痛、肩颈肌肉僵硬等不适表现,但是一般不会导致肌肉萎缩,也不会引起广泛性神经源性损害。
2、腰椎间盘突出症:年龄增长、长期弯腰负重等,可能导致椎间盘退行性病变,当突出的椎间盘压迫坐骨神经时,患者可有臀部、大腿后侧、小腿、足背等部位疼痛、麻木等不适,严重时可导致下肢无力、跛行、大小便失禁等,但是很少会有肌肉震颤的表现。
3、椎管狭窄:患者出现椎管狭窄时,由于脊髓和神经根受压,患者可有四肢、躯干运动和感觉障碍,表现为麻木感、行走不稳、精细动作变差、肌肉萎缩等,同时还会伴有坐骨神经痛、间歇性跛行等,但是一般不会导致上神经元受损。
除此之外,颈交界区畸形、胸廓出口综合征、第七颈椎横突过长、帕金森病、阿尔茨海默病、脊髓性肌萎缩症、进行性肌营养不良、颈髓肿瘤等多种疾病,也与渐冻症有一定的相似之处,建议患者进一步完善CT、核磁等检查进行明确。
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