长期便秘不在意？肛裂带给26岁小伙血与痛的教训！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇患者为26岁年轻小伙，主要因为肛裂于外院保守治疗效果不佳后来我院就诊，完善相关检查后，可确诊患者为肛裂。于是经过患者知情同意后，给予其手术治疗，术后配合规范的药物治疗，患者肛裂得到有效治疗，肛门疼痛症状消失，住院治疗7天后，患者顺利出院。

【基本信息】男、26岁

【疾病类型】肛裂

【就诊医院】北京市第一中西医结合医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】手术治疗（肛裂根治术）+静脉输液（注射用氯诺昔康）+口服用药（洛芬待因缓释片、复方聚乙二醇电解质散(Ⅱ)）+外用药物（高锰酸钾外用片、聚维酮碘溶液）

【治疗周期】住院治疗7天，门诊随诊1月余

【治疗效果】肛门疼痛缓解，便血缓解

一、初次面诊

患者男，26岁，主要因为1周前排便后感觉肛门疼痛，排便时伴有鲜血于外院就诊，当时选择保守治疗，但是治疗效果不佳，症状未得到有效控制，所以来我院就诊。患者表示自己常年便秘，除此之外患者无其他病史，无腹痛、腹泻，无腹胀、发热等不适。
随后给予换患者常规检查，发现患者截石位12点处有肛裂，考虑患者之前于外院保守治疗效果不佳，建议患者手术治疗，患者表示同意，随后将患者收入院。

二、治疗经过

将患者收入院后，建议患者进行手术治疗，患者表示同意。随后给予患者血常规、凝血功能、心电图、肝肾功能等检查，各项检查结果正常，不存在手术禁忌证。随后给予患者行肛裂根治术，术中全部切除患者袋状外痔、肛裂、肥大乳头及四周深部不健康组织，直至显露出肛门括约肌，垂直切断部分内括约肌，随后结扎活动出血处，肛内置油纱条引流，加压包扎，胶布固定，手术完成。
术后给予患者注射用氯诺昔康、洛芬待因缓释片缓解疼痛，同时给予患者复方聚乙二醇电解质散(Ⅱ)润肠通便，配合高锰酸钾外用片稀释后坐浴促进恢复，最后给予患者聚维酮碘溶液定期消毒切口。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术后患者生命体征平稳，安全返回病房。术后第2天患者可正常饮食，肛门疼痛症状得到缓解，无恶心、呕吐等不适，排便通畅，未出现便血。住院治疗7天后，患者手术切口愈合顺利，无红肿、渗液、出血等不良现象，同时患者精神状态较好，遂予出院。1个月后门诊随访，患者表示伤口完全愈合，无红肿、渗液，患者未再出现便血，肛门无疼痛。

四、注意事项

患者发生肛裂后，能够得到有效治疗，我为患者感到开心，但是同时叮嘱患者日常生活中要注意以下几方面：
1、注意出院后保持切口清洁卫生，排便以后及时用高锰酸钾外用片稀释后坐浴，有助于保持伤口清洁，避免发生感染；
2、注意饮食要以清淡、易消化为主，适当补充含膳食纤维丰富的食物，避免进食辛辣、油腻性食物，以免引起排便困难或刺激切口处，影响切口愈合；
3、注意适当参加户外活动，建议多出门走动，适当按摩腹部，促进胃肠道蠕动，预防便秘；
4、注意出院后早期内定期到门诊复查，明确切口愈合情况。

五、个人感悟

肛裂是临床中常见的疾病，本篇患者肛裂发病多考虑与其长期便秘有关，所幸患者最后经过手术治疗病情得到缓解，且未复发。所以在此也要叮嘱大家，日常生活中要注意饮食规律，避免暴饮暴食以及长期进食辛辣、刺激性食物，注意多饮水，预防便秘，有助于预防肛裂的发生。