酒精中毒临床常用药物治疗

一、初次面诊

夏至后不久的一天夜晚，我于门诊值夜班时，接诊了一位被家属送来的语无伦次，意识不清的先生，这位先生姓王，在这里我称其为王先生，王先生的妻子说，王先生晚上参加公司的酒局，喝到很晚回家，回家后手舞足蹈，大喊大叫，休息一会儿后便开始呕吐不止，喝水也喝不进去，于是送王先生前来就诊，我经过问诊后，初步判断王先生为酒精中毒，于是建议其进一步进行血清乙醇浓度检查，动脉血气分析，生化检查，检查结果显示乙醇浓度超过正常值，乙醇198mg/ml，初步确定为急性酒精中毒。

二、治疗经过

确诊为急性酒精中毒后，我向王先生妻子阐明酒精中毒的严重性，甚至可能危及生命，王先生妻子神色焦虑，询问该如何进行治疗，并请求我们一定要治好王先生，他们的小儿子刚上幼儿园，我建议王先生先洗胃，随后使用纳洛酮进行药物治疗，配合输注生理盐水，我告知王先生妻子说，使用纳洛酮后，可能会引起王先生高度兴奋，心血管功能亢进，若王先生体质较为敏感可能还会出现口干，恶心，呕吐，厌食，困倦或烦躁不安，血压升高，心率加快等不良反应，王先生家属表示理解并积极配合，并表示王先生平素血压及心脏功能正常，请求我们尽快进行治疗。

三、治疗效果

经过及时的洗胃以及药物治疗后，王先生状态趋于稳定，神昏谵语，恶心呕吐症状较前明显缓解，住院治疗7天后，王先生与刚入院时相比明显好转，可进行正常交流，意识清晰，王先生及其家属询问能否回家进行康复，于是我进一步为王先生进行血液检查，检查结果正常，王先生已达到出院标准，今日治疗结束后，王先生可以出院回家康复，王先生同意出院回家康复，遵医嘱执行，1月后复查，动脉血气检查无异常，王先生基本完全康复。

四、注意事项

王先生出院后我建议王先生在病情恢复期，一定要注意神昏谵语症状有无复发、运动不协调、意识不清、呕吐等症状或原有症状有无加重，并及时进行血压监测，若发生异常症状建议王先生及时就医。

饮食方面注意多补充维生素、微量元素，忌食辛辣刺激性食物，多喝水，多吃新鲜蔬菜，戒烟限酒，适度锻炼身体，在专业人士指导下进行适当强度的康复运动，不可进行高强度的剧烈运动，保持良好心态，避免过度焦虑，养成规律的作息习惯。

五、个人感悟

在经历过王先生这位患者后，对于急性酒精中毒我又有了更深刻的理解，急性酒精中毒一般在过度饮酒后立刻或一天内即可发病，临床较为常见，目前没有明确的患病概率，主要原因多为患者自身对酒精耐受性不够，从而引起酒精中毒。

建议患者平常在工作上尽量避免接触酒精制品，日常生活中要严格戒烟限酒，适度运动，肝肾功能不全的患者更需要避免饮酒，积极治疗肝肾疾病，从日常点滴做起。