白带异味、阴道异常流血，当心溃疡型子宫颈癌

一、初次面诊

1月天气和往常一样冷冷的，接诊一位中年女性患者，患者因绝经后阴道异常流血、白带异味1月多就诊，患者来时神志清楚，自诉既往除长期生殖道感染疾病外，无特殊疾病，无手术史，孕3产3，育有2女1子，已于4年前绝经，患者基本生命体征未见异常，体格检查暂未发现淋巴结肿大等情况，血常规检查显示白细胞升高，完善MRI显示宫颈发现肿块，宫颈正常信号丢失，结合患者的症状，我怀疑疾病是宫颈癌，与患者沟通病情后，患者表示理解，因此将患者收入院行进一步诊治。（MRI：宫颈发现肿块，宫颈正常信号丢失，结合组织病检结果，支持诊断为溃疡型子宫颈癌。）

二、治疗经过

患者因绝经后异常阴道流血、白带异味就诊，完善组织活检后，诊断为溃疡型子宫颈癌，入院后积极抗炎治疗，在积极完善术前检查以及获得患者同意后，在全麻下行根治性子宫切除术，术后给予一般护理常规以及抗炎、补液措施，患者手术顺利，术中无异常情况的发生，术后生命体征平稳，住院治疗4周后复查见：伤口愈合良好，血常规未见异常，予以出院，门诊随访，定期复查。患者最近一次复查示：伤口未见渗血、渗液等炎性表现，患者自诉无不适，嘱患者坚持随访，不适随诊。

三、治疗效果

鉴于患者的情况，我采取积极完善术前检查以及获得患者同意后，在全麻下行根治性子宫切除术，术后给予一般护理常规以及抗炎、补液等措施，患者手术顺利，术中未见异常，术后生命体征平稳，伤口愈合良好，住院治疗4周后出院，定期复查。患者最近一次复查未见特殊异常，嘱患者随访期间若是再次出现阴道流血等情况，需要及时就诊，以免病情复发。

四、注意事项

1.饮食管理：饮食选择富含营养，可以提高免疫力的食物如香菇、胡萝卜等；

2.日常管理：保持平和的心态，避免不良的生活习惯，注意个人卫生，身体允许，可适度运动；

3.严格遵医嘱用药，定时复查，若是出现阴道流血、异常分泌物等情况，需要及时就诊。

五、个人感悟

1.溃疡型子宫颈癌是指原发于子宫颈的恶性肿瘤，是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤，HPV感染是该病发生的最主要危险因素，早期无明显症状，疾病进展表现为阴道流血，需要及早治疗。

2.子宫颈癌的诱发因素包括多孕多产，长期生殖道感染等，本文的主人公中年女性患者有长期的生殖道感染病史，未进行治疗，与宫颈癌的发生有很大的关系，这就告诉我们积极治疗身体不舒服以免引起严重后果的重要性。