颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉斑块导致的慢性闭塞
阳鹏主治医师心胸血管外科
中国科学院大学深圳医院
三甲
百度健康内容审核团队优选
摘要：颈动脉内膜剥脱术（CEA）是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法，已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。在国外已开展50年的颈动脉内膜剥脱术是一种将关注脑血管病的重点前移，预防脑梗塞的疏通式手术。我国随着血管外科技术的发展，近些年开展此类手术的医院也越来越多，大大降低脑血管意外的发生。
基本信息
男,66岁
疾病类型
颈动脉斑块
就诊医院
中国科学院大学深圳医院（光明）
就诊时间
2019年6月
治疗方案
药物加手术
治疗周期
住院治疗7天，一个月后门诊复查。
治疗效果
颈内动脉血流恢复
一、初次面诊
患者2月前因脑梗塞在我院神经内科住院治疗后康复出院，在住院期间行脑动脉造影提示：左侧颈内动脉起始段重度狭窄约80%，远端血流缓慢。既往有高血压、高血脂病史，长期服用药物治疗。有长期的吸烟史，戒烟2月。因患者有过脑梗死，来我科门诊咨询颈内动脉斑块的治疗。告知相关注意事项及手术方式后患者要求行手术治疗。
二、治疗经过
入院后完善相关围手术期检查，无明显手术禁忌行左侧颈内动脉斑块剥脱术。术后继续恢复之前的药物治疗。控制血压，降血脂。
三、治疗效果
手术后5天颈部伤口拆线后予以出院。
术后一月复查颈动脉CTA提示狭窄解除，血流通畅，远端可见多发斑块形成。
后续仍需要抗凝，降血脂及控制血压等药物治疗。
四、注意事项
年龄>60岁、男性、长期吸烟史、高血压病史、糖尿病史及高脂血症等是颈动脉斑块形成的危险因素。所以戒烟，控制血糖，血压及降血脂是本病的基础治疗。
五、个人感悟
对脑血管疾病关注的重点多放在发生中风后的治疗上，颈动脉内膜剥脱术则是把关注的重点前移，即中风发生前的预防上。重度颈动脉狭窄的患者采用颈动脉内膜剥脱术治疗后，发生中风的比例比单纯药物预防下降了约70%。
