概述

• 正常咬合应该是上排牙齿的窝，对下排牙齿的尖，上排牙齿在前，上排牙齿盖住下排牙齿大概三分之一。
• 正常的牙齿尖窝相对，形成良好的咬合、咀嚼功能，并有助于发音。

牙齿标准咬合

咬合的基本标准是咀嚼的位置保持稳定，在此基础上可以轻微左右活动下颌，良好的咬合

应具备以下条件：

1.  牙齿的大小、形态正常，排列整齐。

2. 上下颌牙齿咬合关系正常，上下牙齿尖窝相对且广泛接触，覆合、覆盖正常。

3. 每个牙齿的邻按关系正常.上下牙弓的形态、长度和宽度合适，中线对齐。

4. 上下颌骨的大小.形态及相互位置关系正常。

5. 面部及口周肌肉的发育和功能正常。

6. 颞下颌关节的结构及功能正常。

7. 下颌功能运动时达到平衡牙合，闭口时为正中关系。

8. 面部形态对称、协凋、美观。

上下牙标准咬合图

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牙齿矫正方法

1、阻断牙齿矫正

在牙颌畸形发生的早期，可通过简单的方法进行早期牙齿矫正，阻断畸形向严重发展，将颌面的发育导向正常，称为阻断牙齿矫正。如早期发现牙列严重拥挤，可采用顺序拔牙治疗。

2、一般牙齿矫正

一般矫正是临床矫治中最多见的。根据不同牙齿畸形选用各类矫治器，如活动矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。

(1) 活动矫治器：一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错颌畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。病人自己可以摘戴，便于清洁，但是需要患者的极度配合。

(2) 功能矫治器：主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，通过改变口腔颌面部的肌肉功能环境来影响牙齿和颅面骨骼的生长发育，可以矫正骨性错颌畸形。

(3) 固定矫治器：最为常用的矫治器。由带环、托槽，弓丝和附件组成，通过粘接固定在牙面上，患者自己不能摘戴，能有效控制牙齿移动。

3、正颌外科

对于严重的牙颌面畸形，比如上颌前突、上颌后缩、下颌前突、下颌后缩，单纯的矫正已不能解决，这就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。

参考文献

[1]傅民魁.口腔正畸学.第6版[M].人民卫生出版社，2012