妊娠甲亢症状
2023年6月22日
徐珊珊主任医师急诊科
哈尔滨市第一医院
三甲
妊娠期甲亢症状与非妊娠期相同,表现为高代谢、易激惹、怕热多汗、皮肤潮红、脉搏快、脉压大于50毫米汞柱等。
非体检,可见皮温升高,眼球突出,手抖,严重者心律不齐,心脏增大。实验室检查显示血清促甲状腺素降低,游离t4和总t4升高。妊娠期甲亢对妊娠有不良影响,必须在内分泌科医生的指导下合理正规治疗。甲亢孕妇容易流产、早产、胎儿生长迟缓。当甲状腺功能亢进时,妊娠高血压综合征的发病率明显增加。母体中的长效促甲状腺素通过胎盘进入胎儿体内,导致先天性甲状腺功能亢进。所以怀孕期间,如果筛查出甲亢,一定要引起重视,在医生的指导下合理用药。对于妊娠甲亢患者,以药物治疗为主。药物有两种,第一种是甲巯咪唑,第二种是丙基硫氧嘧啶。甲巯咪唑可通过胎盘影响胎儿甲状腺功能,而丙基硫氧嘧啶进入胎盘和乳汁的量很少,很少引起胎儿或新生儿甲状腺功能减退。因此,丙基硫氧嘧啶是治疗妊娠期甲亢的首选药物。妊娠期确诊为甲亢的患者应定期监测甲状腺功能,一般需要每月监测一次甲状腺功能、血常规、肝肾功能。对于个别患者,用药物不能满意地控制病情,但又想继续妊娠,或者抗甲状腺药物过敏者或白细胞减少者,可在妊娠中期,即妊娠4-6个月,选择手术治疗。
甲亢后,孕妇需要保持足够的休息,精神要好。在日常饮食中,要做好三餐搭配,少吃高热量高蛋白食物。怀孕期间,胎儿会从孕妇体内摄入大量的营养物质,甲亢后也会造成孕妇体内营养不足。