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转移酶高是什么原因造成的,怎么样能降低

侯凤琴主任医师感染疾病科

北京大学第一医院
三甲 | 专科第9

转移酶高在临床中通常是指谷丙转氨酶,可能是由于某些不良生活习惯导致的生理性升高,也有可能是由于内分泌疾病、肝脏疾病、胆囊疾病、心血管疾病等原因导致的病理性升高,需要结合其他临床表现以及实验室检查等进行鉴别,然后针对性治疗。

一、生理性升高:

剧烈运动、过度劳累、熬夜可引起谷丙转氨酶一过性轻度升高,一般不需药物治疗,去除诱因后可自行恢复到正常。

二、病理性升高:

1、内分泌疾病:内分泌系统疾病如甲亢,会导致转移酶水平上升。此时需要积极治疗原发疾病,可进行碘131治疗,同时使用硫普罗宁等进行保肝降酶治疗;

2、肝脏疾病:如急慢性病毒性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、肝硬化、肝癌等。此类疾病可对肝细胞造成不同程度的损害,并可导致肝细胞膜通透性增高,导致转移酶进入血液,并引起其数值增高。此时建议患者注意避免摄入油腻的食物,同时应遵医嘱使用恩替卡韦分散片、联苯双酯片、护肝片等抗病毒药物、护肝药进行治疗。若为肝癌引起,则可能还需进行放疗、化疗等手术治疗;

3、胆囊疾病:如胆囊炎、胆结石、胆石症急性发作等,也可导致转移酶增高。一般需要抗菌药物治疗,同时保肝降酶治疗,必要时可进行手术治疗切除胆囊;

4、心血管疾病:如心肌炎、急性心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病,可导致转移酶存在升高的情况。此时需要积极治疗原发病,如使用硝酸甘油等药物进行治疗,同时还需要保肝降酶治疗。

除上述原因外,比如急性或慢性EB病毒感染、巨细胞病毒感染、伤寒、布鲁菌病、严重感染等,也可能导致患者出现上述情况。此时需要针对病因采取相应的治疗措施,同时应用保肝降酶药物治疗。在日常生活之中需严格忌酒,避免油腻、辛辣刺激性食物。多食用新鲜的瓜果蔬菜,多吃粗粮,适当运动。

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