手指受伤了小心化脓性肉芽肿

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：化脓性肉芽肿是一种后天性、良性结节状增生，常与外界刺激有关。这位患者在一月前在工作时将手指弄伤，未予重视，导致手指出现红色肉芽，越长越大触之易出血，严重影响工作后才来到我院就诊，最终我院采用激光治疗，预后良好。

【基本信息】性别：男，年龄：45岁

【疾病类型】化脓性肉芽肿

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院（三级甲等）

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】激光治疗，外用莫匹罗星软膏

【治疗周期】5个月

【治疗效果】治疗2个月后见明显效果，4个月后皮疹消退，复诊未见复发。

一、初次面诊

患者是一位衣着朴素的民工大哥，据询问得知：患者一个月前在工地时不小心将手指弄伤，当时以为只是一点小伤就没有重视，结果手指上长了个红疙瘩，越长越大，还总是破，一碰就会出血，现在严重影响干活了。为进一步诊断治疗，我们对患者进行了专科检查。查体结果显示：患者手指受伤处出现圆形略扁平的乳头状肉芽肿，周边破溃脱皮，皮损呈红色，患处柔软而有弹性，触之易出血。

二、治疗经过

经过上述专科查体，初步考虑患者为化脓性肉芽肿。确诊之后，我们与患者就治疗方案进行了沟通，最终我们决定采用激光治疗方案。还使用莫匹罗星软膏外用，以防患处感染。并叮嘱患者每月来院复诊。

患者一月后来院复诊手指部皮疹有所好转，较前减轻，但有时还是会少量出血，所以我特意交代患者按时进行激光治疗，这些天先不要干活，出现出血时需使用碘伏消毒，避免感染。

第二个月，患者手指部皮疹明显好转，但其间患者突然来到门诊求助，经过观察发现其皮疹发生感染，问询得知患者这些天仍在工地干活，才导致手指反复破溃出现感染。针对感染的情况，我们对其感染部位进行换药处理，并嘱咐患者继续按时激光，抹药，仔细护理。

第四个月后患者门诊复诊，基本治愈。

三、治疗效果

激光疗法局部创伤较小，费用较低，复发率低，是目前治疗化脓性肉芽肿的首选方式。患者经过5个月的激光以及外用药物治疗，两个月后效果明显，其肉芽愈合良好,瘢痕表浅，四个月后手指部肉芽基本治愈，后期未出现出血情况。患者感染状况也得到较好控制，一月后复诊未出现复发情况。

四、注意事项

首先患有化脓性肉芽肿的部位我们应减少其活动，避免碰触导致反复破溃出血感染，同时也应尽量不去搔抓受损部位，保持受损部位的清洁和干燥，尽量不要去碰水。平日饮食宜清淡，忌辛辣，忌烟酒。注意休息，切勿过度劳累。谨遵医嘱定期进行激光治疗以及复诊，不可自行中断治疗，以防病情加重。如病情不见好转，建议尽早去医院检查，积极配合医生治疗，以免耽误病情。

五、个人感悟

这位民工大哥，为了生活，不听医生建议仍然在工地干活，才导致了后续反复破溃出血，甚至出现感染，增加了留疤的风险。作为医务人员我们应理解患者，根据病情尽量采取最有效，最快速，最为经济的治疗方法。同时我们还是需耐心跟病人解释其注意事项，安抚好患者焦急的情绪。同时脓性肉芽肿的复发风险较高，所以我们应提醒患者做好心理建设，若复发应及早就医。