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4000元就能治愈的视网膜母细胞瘤

2023年3月27日
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
范佳燕副主任医师眼科
上海交通大学医学院附属第九人民医院
三甲 | 全国A+++
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摘要:出生后1天,当地妇幼保健院行眼底筛查发现右眼球内占位,患儿足月产,否认吸氧史,否认家族肿瘤病史。患儿双眼睑无红肿,结膜无充血,角膜明,瞳孔区未见白色反光。眼部B超未见眼内明显占位病灶,新生儿数字化广域眼底成像可见右眼颞下方黄白色占位病灶,大小约1.5毫米(1PD)。因患儿早发现,及时治疗,喉罩麻醉下行局部冷冻治疗,报销前总费用约4000元即治愈。

基本信息
男,1月
疾病类型
右眼视网膜母细胞瘤A期
就诊医院
上海交通
就诊时间
2022年3月
治疗方案
冷冻
治疗周期
住院1天,4周门诊随访
治疗效果
治愈

一、初次面诊

出生后1天眼底筛查发现右眼球内占位。全身情况良好,足月顺产,无吸氧史,无畸形,无黄疸,心率146次/分,呼吸40次/分。母亲体健,孕期无弓形虫等病毒感染史,否认心脏病、妊高征,否认宠物接触史,孕期无服药史。患儿无早产,出生体重正常,无吸氧史,可排除早产儿视网膜病变。患儿眼球大小正常,前房及晶体未见异常,排除永存原始玻璃体增生症。从眼底黄白色占位病灶,可考虑为视网膜母细胞瘤。

二、治疗经过

患儿入院后,完善全身心肺功能评估,血液检查等,喉罩吸入麻醉下,行右眼直视下冷冻术,术后眼部局部予以抗生素滴眼液及眼膏局部消炎。治疗后当天下午,患者结账出院,因患儿为新生儿,还未办理医保,一次住院的所有检查费和治疗费为不到4000元。患儿经过一次住院治疗后肿瘤控制,之后每4周门诊随访观察肿瘤。

三、治疗效果

经过一次冷冻治疗,右眼颞下方黄白色1.5毫米肿瘤病灶萎缩小时,残留网膜疤痕,视乳头黄斑可见,网膜平伏,无出血渗出。

四、注意事项

新生儿吸入麻醉后,需严密观察患儿全身情况,唇色,补液量。冷冻治疗后结膜充血水肿,可予以局部滴眼液眼膏对症治疗。视网膜母细胞瘤为恶性肿瘤,早发现早治疗,既能得到很好的治疗效果,又能减轻家庭和社会经济负担。

五、个人感悟

随着我国医疗卫生事业发展,重视眼底早期筛查,建立规范化婴幼儿眼底筛查体系,早诊早治,是提升我国眼健康水平的关键。