宫外孕保守治疗HCG下降又上升

当出现宫外孕保守治疗HCG下降又上升的情况需要考虑是否与药物治疗后短暂性出现指标波动原因有关。一般药物治疗后，会出现HCG数值的波动，波动范围较小，一般在多次复查后HCG会出现下降趋势，这种变化是治疗正常现象。但如果HCG指标长期上升，多提示药物治疗无效，需要进行手术治疗，异位妊娠手术治疗方式可分为保守手术及根治性手术。

1、保守手术：对于部分育龄期仍然有生育需求的女性患者，可以采取保守手术治疗。即保留患者的输卵管，仅通过手术方式清除异位妊娠的胚胎，达到终止妊娠的目的；

2、根治性手术：对于既往有多次异位妊娠病史、无生育需求，或严重异位妊娠破裂出血的患者，可以通过切除输卵管达到根治的目的。

异位妊娠手术方式应结合患者需求、相关病情等综合考虑，在进行手术治疗后，仍需要定期检测HCG水平变化，目的是评估手术治疗的有效性，避免残余妊娠组织持续生长及异位妊娠复发。因此对于HCG保守治疗无效患者，需结合多日HCG水平及相关影像检查，以确定进一步的治疗方式。