糜烂性胃炎吃什么药效果好

一、初次面诊

两个多月前，张先生因腹部隐痛，伴有消化不良等不适反应在家人陪同下前来就诊，正好遇到门诊上班的我，初见张先生，发现其神志清晰，精神良好、面色可，营养中等，暂未发现其他异常情况，于是我开始询问详细情况。询问知：张先生、62岁，一月前出现腹胀，食欲不振，恶心等症状，病后自行服用吗丁啉，症状缓解，两周前偶感上腹疼痛，伴有隐痛等表现，两天前发现大便异常，为黑便，且出现反酸、餐后饱胀、食欲减退等症状，遂来就诊。主诉病后无发热，无呕吐，病前曾与朋友喝酒。经初步检查，张先生T:35.9℃，P:68次/分，R:20次/分，BP:110/70 mmHg。查体：全身浅表淋巴结未扪及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心前区无隆起，律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部外形正常，腹软，中上腹按压略有疼痛，未触及包块，其他部位未触及。予查胃蛋白酶原（PG）测定提示PGⅠ型和PGⅡ型异常升高；初步诊断：胃炎，遂收入院。患者患慢性胃炎，否认遗传史，无药物过敏史。吸烟史40余年，偶有喝酒。（治疗前，胃蛋白酶原（PG）测定提示异常）

二、治疗经过

张先生入院后，继续完善血常规、肝肾功能、凝血功能、电解质、C反应蛋白等常规检查，结果显示血红蛋白轻度降低，白细胞和中性粒细胞升高，其他无明显异常。便常规+隐血检查示阳性。腹部彩超结果显示胃部存在炎症，提示糜烂性胃炎。幽门螺杆菌（Hp）检测阴性。胃蛋白酶原（PG）测定显示：PGⅠ型339ng/ml，PGⅡ型32ng/ml，明显异常，提示感染。予查胃镜，镜下可见胃黏膜多发性糜烂、浅表溃疡和出血灶。故进一步明确诊断张先生为糜烂性胃炎，拟定治疗方案，随即予以对症治疗。予以口服奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌过多，缓解疼痛；口服胃黏膜保护剂：胶体果胶铋、铝碳酸镁制剂，以及消化酶制剂：多酶片改善腹胀气，食欲不振等，静脉予以左氧氟沙星+5%葡萄糖氯化钠注射液作输液治疗。入院治疗一周后，张先生腹部疼痛，恶心腹胀等症状缓解，无呕吐，恶心，反酸，食欲恢复。应本人及家属要求，予以出院。同时建议继续服用药物，定期复查。

三、治疗效果

张先生因腹部不适数日，且便黑便前来检查治疗，经医生诊断和临床检查，诊断为糜烂性胃炎，收治入院治疗；入院后，张先生配合医生进行了积极地对症治疗，在予以药物等对症治疗后，张先生病情逐渐稳定，腹部不适，腹隐痛的症状很快就得到了控制，入院一周后，主诉无异常，腹痛减轻，无腹胀，无恶心呕吐等，精神状态有了极大改善，食欲逐渐恢复，于是安排出院；出院后，谨遵医嘱，规范服药，在一月后的复诊中，观其精神面色可，主诉无恶心腹胀，腹痛不适等症状，复查血常规，无明显异常，胃蛋白酶原（PG）测定无异常，张先生各项指征均已正常，其家属及本人对治疗效果十分满意。张先生复查胃蛋白酶原（PG）测定结果如下：（治疗后，胃蛋白酶原（PG）测定提示正常。）

四、注意事项

患者出院前医生会对患者进行用药教育，要求一定按照医嘱服用药物，坚持治疗，同时密切关注自己身体的状态，如又出现相关症状，需及时就医，以尽早发现病情变化或复发，切勿自己停用、加量或减量药物的使用，同时患者需定期复查，方便医生了解病情状况，适时调整用药。

五、个人感悟

本文中张先生因腹部不适，伴隐痛等症状前来就诊，最后经检查确诊为糜烂性胃炎，遂收入院进行对症治疗。经研究，我们商议了最佳治疗方案，在给张先生及家属解释他所患的病具体是什么，并且分析了该病的潜在风险后，提出了治疗方案，并告知该方案对于张先生所患疾病的治疗会有怎样的效果，以及可能会有的不良反应，患者及家属了解明白后，同意治疗，在予以药物对症治疗后，张先生症状得到明显缓解，病情得到基本控制，各项指征均在好转，在治疗期间，张先生依从性良好，对医生给予了极大的信任，治疗效果不错，且在出院后也是一直遵从医嘱，按时吃药，改善生活习惯，积极护理并合理预防，在定期复查中显示病情未恶化，也没有复发，恢复良好，我们对张先生的恢复表示祝贺。