概述

听心音的五个位置一般是指心脏听诊区，一共有五个部位。

心脏听诊区位置示意图

分别是二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区以及三尖瓣听诊区。

听诊顺序

听诊顺序为从二尖瓣听诊区开始—肺动脉瓣听诊区—主动脉瓣听诊区—主动脉瓣第二听诊区—最后三尖瓣听诊区。

位置

二尖瓣听诊区：位于心尖搏动的最强点，其又称心尖区。

肺动脉瓣听诊区：位于胸骨左缘第2肋间。

主动脉瓣听诊区：位于胸骨右缘第2肋间。

主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第3肋间。

三尖瓣听诊区：位于胸骨下端的左缘，即第4~5肋间。

解析

二尖瓣听诊区：二尖瓣关闭不全时，其声音性质比较粗糙，呈吹风样、高调，如果是二尖瓣关闭不全，应以降低肺静脉压、提高心排血量为原则。

肺动脉瓣听诊区：在舒张期，听诊音呈递减型，吹风样，柔和，在吸气末时常伴有，多见于肺动脉瓣相对闭合不完全时。

主动脉瓣听诊区：是一种喷射状的中期收缩杂音，声音响亮，声音很大，呈递减状，主要是在颈部，经常伴随着震颤。

主动脉瓣第二听诊区：舒张初期听诊音逐渐减弱，轻叹状杂音，常在第二听诊区主动脉瓣闭合不全时发生。

三尖瓣听诊区：听诊时有轻微的隆隆声，在深吸气末有明显的杂音，三尖瓣狭窄比较常见。