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右肺占位

2023年5月29日
提示:本内容由有来医生提供,仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
程丹副主任医师呼吸与危重症医学科
武汉大学人民医院
三甲 | 全国A++
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右肺占位在临床上通常是指进行胸部CT、X线、核磁共振等检查时,发现肺内有实质性病变,即占位性病变。右肺占位性病变可分为肺部良性病变、肺部恶性病变,可根据具体病情给予相应的治疗。

1、肺部良性病变:包括肺炎产生的炎性包块,以及肺囊肿、肺内血管瘤、肺结节样增生等,由于占位性病变对右肺周围组织产生压迫,炎性介质刺激机体,患者可出现发热、咳嗽、咳脓痰、咯血等临床症状。感染导致的肺部良性病变,需要遵医嘱使用抗生素治疗,如注射用普鲁卡因青霉素、注射用硫酸头孢匹罗等。肺内血管瘤、肺结节样增生等可通过胸腔镜手术治疗,而右肺脓肿、胸腔积液等患者,可采取胸腔穿刺引流术等方式治疗;

2、肺部恶性病变:如肺腺癌、肺鳞癌、肺小细胞癌、肺未分化癌等,通过组织病理学检查可明确病变性质。因癌细胞对周围组织浸润严重,且为消耗性疾病,患者可有消瘦、胸痛、胸闷、刺激性咳嗽、咯血等症状。可以根据患者病情和病理类型选择手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等,但肺部恶性病变整体预后较差。

对于右肺占位性病变,应结合患者的临床症状、体征以及相关辅助检查综合判断,如血常规、红细胞沉降率、降钙素原,以及痰液脱落细胞检查、肿瘤标志物、胸部增强CT等,必要时可行纤维支气管镜检查、经皮穿刺肺活检术等,及时明确诊断并治疗,避免病情加重。