32岁女性患口腔尖锐湿疣，激光治疗后未再复发！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：32岁女性患者，口腔内部生长了一个小颗粒，质地较硬，持续3个月都没有消退，无意中用舌头弄破后有血液渗出，患者非常担心，遂到我院就诊。经查体及实验室检查，确诊为口腔尖锐湿疣，是一种常见的性传播感染。通过二氧化碳激光，结合口服药物治疗后，患者口腔黏膜恢复至健康状态，疾病得到治愈。

【基本信息】女、32岁

【疾病类型】口腔尖锐湿疣

【就诊医院】哈尔滨市中医医院

【就诊时间】2020年12月

【治疗方案】物理治疗（二氧化碳激光）＋口服药物（匹多莫德颗粒）

【治疗周期】门诊治疗2个月

【治疗效果】口腔内部的增生样改变消退，局部黏膜表面未见复发

一、初次面诊

32岁女性患者，诉几个月之前有过高危性行为，后无意中发现口腔上颌黏膜有一个小颗粒样的增生，早期没有在意，也没有太过担心，但是后1-2个月增生有明显的增大，用舌头触碰之后感觉到质地有点发硬，一次无意中用舌头把小颗粒弄破之后有明显的血液流出，患者非常担心，于是到门诊进行就诊。经查体见，患者口腔上颌黏膜表面有一菜花样增生，直径在0.3mm左右。根据临床表现，初步考虑为尖锐湿疣，与患者沟通之后，行HPV全套分型检查，结果显示HPV高危型16型阳性，确诊为口腔尖锐湿疣。

二、治疗经过

患者口腔内部的尖锐湿疣已经有一段时间，影响了患者的身心健康。与患者充分沟通后，最终选择使用二氧化碳激光治疗。先予患者口腔内部聚维酮碘溶液消毒，之后用盐酸利多卡因注射液，于尖锐湿疣疣体下方浸润麻醉，2分钟以后患者痛觉消失，选择二氧化碳激光脉冲模式，沿着尖锐湿疣基底部位进行一次性治疗，待尖锐湿疣疣体从黏膜表面脱落之后用镊子夹出，局部黏膜表面留下暂时性凹陷性皮肤损害。术后予患者口服匹多莫德颗粒提高免疫力，降低病毒的复发概率，并嘱患者有问题随时复诊。

三、治疗效果

患者经门诊治疗2个月后，与患者电话沟通进行回访，患者表示二氧化碳激光治疗后，口腔凹陷性破损在4天左右开始逐渐愈合，口腔内部未见明显的红肿、疼痛；术后10天左右，口腔黏膜的凹陷性破损完全愈合，黏膜恢复至平滑；术后2个月，患者未出现头晕、头痛、乏力、皮疹等过敏症状，口腔内部尖锐湿疣没有复发迹象，疾病得到治愈。

四、注意事项

患者治疗过程比较顺利，术后尖锐湿疣未复发，这让我很欣慰，但患者日后还需注意以下几点：

1、口腔内部尖锐湿疣在没有判断完全痊愈之前，不要与他人接吻或者其他与口腔黏膜接触的性行为，防止尖锐湿疣传染给其他人；

2、激光治疗之后局部有凹陷性破溃，不要吃过咸、过辣的食物，避免反复刺激创面，而引发口腔内部溃疡；

3、口服药物建议在饭前服用，效果相对较好，一定要足疗程使用，才能够降低人类乳头瘤病毒反复发作的概率。

五、个人感悟

本篇患者的整体治疗速度较快，中间未出现复发迹象，但是尖锐湿疣属于一种性传播感染性疾病，主要通过性行为进行传染，口腔内部出现的皮肤损害一般是由于口腔性行为传染导致，其复发概率很高，如果在后期观察期间，身体其他部位出现类似皮损，要及时到医院进行复诊，不要延误病情，影响治疗效果。