月经第一天痛经

月经第一天痛经，可以分为原发性痛经和继发性痛经。如果是原发性痛经是正常的生理现象，不用过于担心。若是继发性痛经就要考虑引起痛经的原因，例如盆腔感染、子宫内膜异位症、子宫肌瘤。

一、原发性痛经：

原发性痛经主要是前列腺素、血管紧张素等增高后，引起子宫收缩，导致子宫出现缺血、缺氧，从而可以表现为第一天痛经的情况，通常痛经分为轻度痛经、中度痛经、重度痛经。如果是轻度痛经，一般不会耽误正常的工作，仅表现为下腹会出现坠痛、轻微疼痛的症状，建议随时观察身体的情况，如没有加重，不需要进行特殊处理。中度痛经需要注意多休息，由于患者还可能会出现头晕、乏力、恶心等症状，可以在医生的指导下使用止疼药止痛，例如服用布洛芬缓释胶囊等药物。重度痛经者可以出现小腹剧烈的疼痛，甚至可能影响到正常生活、工作，建议尽量卧床休息，如果吃止疼药效果甚微，建议及时去医院检查就诊。

二、继发性痛经：

1、盆腔感染：盆腔感染即盆腔受到各种致病菌的影响，可能是因为不注意性生活卫生，诱发一些疾病，其中包括急性附件炎、盆腔腹膜炎、盆腔脓肿等，导致盆腔感染细菌从而出现炎症，炎症会使盆腔充血进而引起痛经的症状。这类患者可以在医生的指导下服用抗生素进行治疗，如出现盆腔脓肿也有手术的可能。原发疾病缓解后，痛经症状即可随之好转甚至消失；

2、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症主要是因为活性内膜细胞，种植在子宫内膜以外的位置，而形成的一种女性常见妇科疾病，异位病灶受到卵巢激素的影响，即可诱发继发性的痛经。此外，还会出现子宫内膜增生、同房出血、下腹疼痛等症状表现，可以在医生的指导下进行神经切除术治疗，或者在医生指导下口服达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物，严重的子宫内膜异位症需要手术治疗；

3、子宫肌瘤：子宫肌瘤的病因不是完全清楚，可能与遗传、性激素异常存在一定关系，患者可在月经第一天出现疼痛的情况，一般疼痛会随着月经的结束而逐渐减轻，有时还会伴有月经多、白带增多等症状。如果疼痛严重，有生育要求的患者可以在医生的建议下，进行病灶切除。

可能引起痛经的因素较多，一旦出现严重的痛经，或者是以前没有痛经症状，突然出现严重的痛经症状，要及时到医院做妇科检查、B超等，查明病因后进行对症治疗。平时来月经时心理压力不要过大，需要保持心情愉悦，避免食用一些生冷刺激的食物，建议不要进行剧烈运动，注意保暖。