右侧腰痛伴有排尿次数增多，这是右肾结石的症状

40岁女性，1年前患者开始出现右侧腰痛，最初疼痛不是很明显，并没有引起重视，而后疼痛逐渐加重，而且排尿次数也增多，遂来我院泌尿外科门诊就诊，诊断为“右肾结石”，接受了经皮肾镜碎石术后治愈。该病发病率较高，而且早期症状不明显，一旦出现不适需要积极就医，避免疾病进一步加重。

【基本信息】女性、40岁

【疾病类型】右肾结石

【就诊医院】安徽省立医院

【就诊时间】2022年05月05日

【治疗方案】手术治疗（经皮肾镜碎石术）+药物治疗（酮咯酸氨丁三醇注射液、注射用左氧氟沙星）

【治疗周期】住院治疗4天，3个月门诊定期随访

【治疗效果】腰痛症状消失，复查泌尿系统彩超未发现结石

一、初次面诊

在劳动节假期的最后一天门诊，当时我接诊了一位中年女性。我看她的手按着腰，缓慢的走了进来，表情十分痛苦。我赶快起身扶她坐下，问她哪里不舒服，她告诉我，她最近1年以来经常出现右侧腰痛，最开始的时候疼痛并不明显，也没有出现其他部位的疼痛，所以自己当时并没有没有重视。但最近1个月疼痛越来越明显，在排尿的时候出现小肚子周围酸胀的感觉，有时候站都站不直，同时还出现每天排尿次数明显增多的情况，最多每天能达到10多次。我问患者平时吃什么药，患者回答说疼的时候吃了布洛芬缓释胶囊，最开始吃了后疼痛还能减轻，但是最近1个月效果并有不明显，甚至疼痛还加重。我再问她平时尿的颜色是什么颜色，疼痛的时候有感觉到恶心、呕吐吗？患者紧张的表情回答我，有时候是淡红色有时候是正常的颜色，在疼痛的时候会有明显恶心、呕吐，甚至还会大汗淋漓。我说：“不要紧张，放松表情”。于是，我就扶着患者到检查床躺下，我检查发现右侧肋脊角区域和右侧输尿管体表走形区的叩击疼痛十分明显，而左侧无疼痛感，我初步考虑右侧尿路结石的可能性较大，我将患者收入住院，行进一步检查诊断。

二、治疗经过

我给患者开了一个泌尿系彩超和尿常规检查，结果彩超提示“右侧肾结石，右侧肾盂分离”，尿常规提示：镜下血尿（++），可明确诊断为右肾结石，在与家属积极沟通后，决定行经皮肾镜碎石术进行治疗。术后给予静脉滴注酮咯酸氨丁三醇注射液进行止痛和注射用左氧氟沙星抗感染治疗。

图为泌尿系彩超报告单

三、治疗效果

通过采取的经皮肾镜碎石术手术治疗以及手术后给予止痛、抗感染等治疗后伤口愈合良好，于第四天办理出院。患者出院后半月回门诊复查时，患者腰痛症状消失，复查泌尿系统彩超未发现结石，让患者的生活状态恢复到患病之前的状态，消除了患者的恐慌心理。

四、注意事项

患者应在手术后3个月内进行门诊复查泌尿系彩超。告诉患者在出院后1个月内不要做重体力活动及剧烈的运动，可以适当运动，同时还需要多喝水，喝水量最好达3000ml以上，禁忌烟酒、喝咖啡避浓茶、避免久坐久站、避免憋尿，保持排尿通畅。

五、个人感悟

肾结石引起的症状很严重，因此不可掉以轻心，所以每次面对患者及家属，我都会一直强调治疗的重要性。该患者积极通过配合我的治疗，最终身体恢复到了发病前的状态。在一次回门诊复查时，还特意为我送上了锦旗，我当时内心十分激动。最后，我想通过该病例想告诉大家，不管是肾结石还是输尿管都是可以通过多喝水来预防。一旦出现不适的症状，则需要积极就医，避免疾病进一步加重。