24小时尿皮质醇怎么留取

24小时尿皮质醇临床上通常是指24小时的尿游离皮质醇，如果需要留取24小时的尿游离皮质醇，应在医生的指导下，尽量留取24小时后的第一次晨尿。首先做好准备工作，其次按照正确的方法进行留取。

一、准备工作：

1、准备留尿容器：带刻度的专用留尿桶、普通塑料桶（带盖）或大容积的饮料瓶，留尿前保持容器干净及干燥；

2、留尿防腐剂：可在打印24小时尿皮质醇化验单条码时，同时领取防腐剂和送检尿样的小管；

3、带刻度的量杯：准备带刻度的水杯或者带刻度的量杯。

二、具体操作：

1、选择留尿开始的时间：日常工作最好选择休息日在家留尿，在留尿期间建议不要喝咖啡、浓茶等饮料，避免对结果造成干扰；

2、掐头：自晨6点左右，排尿1次，这次尿液不留；从第一次尿开始，未来24小时的尿液都要留在尿桶里。在桶内装入第一次尿后加入防腐剂并摇匀；

3、留尾：此后至次日清晨6点将所有尿液排入准备好的容器内，留尿的过程请将尿桶放置阴凉处或者冷藏保存；

4、量取尿液体积：用准备好的量杯量取尿液的总体积。

尿游离皮质醇通常是由血液中游离的皮质醇，经过肾小球的滤过得到。一般情况下，在对尿游离皮质醇进行留取时，应选择留取24小时后的第一次晨尿，留取尿液后应在其中加入10ml的冰醋酸，并将冰醋酸与尿液混匀，以免尿液腐坏。同时应记录总尿量，从中取20-30ml送到检验科进行检查。在留取尿液的过程中，应尽量避免机体受到刺激，如外伤、寒冷、发热等刺激，也不能进行过度运动或处于极度紧张的状态，以免机体出现应激反应，影响尿游离皮质醇的含量。

正常情况下，成人的24小时尿游离皮质醇应在130-304nmol/24h，儿童的24小时尿游离皮质醇应低于成人。由于尿游离皮质醇可反映肾上腺皮质的功能状态，如果该指标升高，提示机体的肾上腺皮质功能亢进，可能与肿瘤、肾上腺皮质增生等原因有关。如果指标降低，则提示肾上腺皮质功能减弱，可能与留取标本错误或库欣综合征等原因有关。