经常夜里上腹部疼痛白天没事

经常夜里上腹部疼痛白天没事，可能与不当的饮食结构相关，也可能是合并消化性溃疡或者是胃肠神经官能症等，或者由心血管病变等引起。

1、饮食结构相关：晚餐进食过饱或者是进食刺激性较大、生冷的食物，可能会诱发急性胃黏膜病变，导致此类情况。一般情况下，调整晚餐饮食结构后症状多可以改善，可适当进食易消化吸收的食物，如小米粥、山药粥等；

2、消化性溃疡：尤其是十二指肠溃疡，可能表现为夜里上腹部疼痛。如果夜间迷走神经兴奋，可能会导致对疼痛刺激更加敏感。进食后或者服用抑制胃酸分泌的药物治疗后，症状多能改善，比如可以在医生指导下服用泮托拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、雷尼替丁胶囊等；

3、胃肠神经官能症：患者可能表现为规律性的夜里上腹部疼痛症状，多是由于夜间迷走神经兴奋，刺激肠道平滑肌收缩而引起的上腹部疼痛症状。此类患者可以前往消化科、精神心理科就诊，或在医生指导下服用调节植物神经等药物治疗，如谷维素片等，也可服用促进胃动力的药物，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等；

4、心血管病变：在平卧位时静脉回心血量增加，心脏负荷增加，心肌耗氧量增加，会导致心肌出现缺血的情况。另外，夜间迷走神经张力增高，冠状动脉容易出现痉挛，也会表现为心绞痛或夜里上腹部疼痛的症状。通过完善心肌酶谱、心电图、心脏冠脉造影检查可以明确诊断，还可遵医嘱应用硝酸甘油片等进行缓解症状；

5、其他疾病：比如胆囊炎、胆结石等，可能表现为夜里上腹部疼痛，伴有后背部的放射性疼痛、寒战、黄疸等表现，建议完善上腹部CT、消化系统超声等检查以明确诊断。明确诊断后在医生指导下应用抗感染药物或利胆药物，如头孢呋辛、硫酸镁、熊去氧胆酸片等，从而进行综合治疗，必要时可以进行外科手术治疗，如胆囊切除、胆道引流术等。