最里面大牙松动疼痛怎么办

最里面的大牙可能是智齿，也可能是第二磨牙，牙齿松动疼痛时需要进行临床检查、拍片等，找到牙齿松动的原因，并进行针对性治疗，临床常见包括牙周脓肿、牙周炎、根尖周炎、牙龈萎缩等。

1、牙周炎：除牙齿松动、肿痛外，在探诊时易出血，可能出现牙周袋溢脓的现象。此时需要洗牙清除牙石，采取龈上洁治术和龈下洁治术来清除，还需要应用抗生素抑制细菌的入侵，如甲硝唑、四环素、阿莫西林等。也可局部用药，如盐酸米诺环素软膏、醋酸氯己定溶液等缓解症状；

2、根尖周炎：通常采用根管治疗术等保存患牙，如果牙齿松动疼痛得厉害或牙坏得厉害，且没有保留价值，可以拔掉患牙，然后进行种植、烤瓷桥修复、活动假牙修复等；

3、牙周脓肿：牙周脓肿时牙龈发红、水肿、疼痛较剧烈，患牙有浮起感，松动明显。治疗牙周脓肿可冲洗牙周袋，清除大块牙石，必要时遵医嘱使用阿莫西林等抗生素治疗。此外，需要对脓肿进行切开引流，清洗脓腔，慢性牙周脓肿可进行脓肿切除术；

4、牙龈萎缩：由于牙齿疾病导致牙龈萎缩时，通常可以出现牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿松动等情况。需要针对原发病进行治疗，来改善牙龈萎缩，影响牙齿美观时可用弹性义龈恢复正常的形态。

除上述情况外，如果存在成釉细胞瘤，也会导致上述情况出现，建议及时至医院就诊。日常需要对牙齿进行清洁和爱护，尽量少喝碳酸类饮料，饭后要进行刷牙，刷牙时尽量将牙齿刷全面。此外，还需要进行定期的口腔检查和护理，可定期洗牙，清洁牙结石和牙菌斑等。