百度健康
百度首页

脖子不能往后仰特别疼

2023年3月30日
提示:本内容由有来医生提供,仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
张亚平主任医师骨科
中南大学湘雅医院
三甲 | 全国A++++
百度健康内容审核团队优选

脖子通常指颈部,不能往后仰特别疼,可能是由于长时间低头导致颈部组织痉挛,此时应注意颈部休息,避免长时间低头,可适当进行热敷。此外,还可能是由于落枕、颈椎病、颈肩综合征、颈椎生理曲度变直等原因引起,需注意鉴别。

1、落枕:多由于睡姿不当、枕头不合适引起,可出现脖子不能往后仰特别疼,伴有颈部活动受限症状。可适当进行热敷,促进血液循环,也可选择针灸、按摩等方法,疼痛较重时,可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等止痛药,也可外贴膏药等;

2、颈椎病:颈椎间盘突出压迫神经,导致的相应神经支配区域出现疼痛、麻木症状,一般表现为颈肩部及上肢的刺痛、麻木感,也可导致脖子不能往后仰特别疼,合并上肢皮肤感觉减退、肌力减退甚至肌肉萎缩等表现。需要到医院拍摄颈椎的CT或者磁共振明确诊断,结合颈椎病的严重程度制定治疗方案。症状较为轻微可以暂时进行保守治疗,包括应用营养神经、消炎镇痛药物等进行对症处理,比如甲钴胺、布洛芬等,还可以结合理疗措施进行缓解。如果症状比较严重,神经脊髓受压明显,就要考虑及时进行手术治疗,防止疾病进一步加重影响后续的恢复;

3、颈肩综合征:是长期慢性劳损导致的局部血液循环不佳、广泛的肌肉痉挛水肿及筋膜炎症,主要是由于感染、颈神经受压、长期低头等导致,也可导致脖子不能往后仰特别疼,一般会合并有颈肩部的酸痛、板滞感,使颈肩部出现僵硬、刺痛及麻木感,很少有上肢的麻木、刺痛。治疗上首先是纠正长期低头的习惯,适当做颈椎的保护操,可以遵医嘱外用或者口服消炎镇痛药物缓解疼痛,比如塞来昔布、布洛芬,可以配合做针灸、推拿等相关的理疗;

4、颈椎生理曲度变直:人类的颈椎从外观上看几乎就是直的,但是被肌肉等软组织层层包绕的颈椎并非就是直的,有自己独特的前凸弧度的。颈椎的生理前凸对颈椎上方的大脑能起到减震作用,防止其受到损伤。长期低头会导致颈部肌肉劳损,时间久了会产生颈椎的曲度变直,局部肌肉、筋膜等软组织充血、水肿,肌肉软组织痉挛,久而久之出现慢性无菌性炎症,进而导致脖子后仰时出现疼痛。颈椎的生理曲度变直不需要强求恢复正常曲度,平时还要注意保持正确的坐姿、站姿,改变低头工作及学习的不良习惯,多参加游泳、放风筝类的运动,还可以使用颈椎枕预防颈椎曲度变直加重的情况;

5、其他:如颈肩部位的肌筋膜炎,这是一种无菌性炎症,主要由于颈肩部位有慢性劳损或反复受外力刺激、着凉等原因而导致 ,表现为肩背部疼痛、僵硬、活动受限等症状,治疗以对症治疗为主,缓解局部不适。如可以采用局部封闭注射或针刺、艾灸等方法,减少局部炎性渗出,缓解疼痛;也可口服塞来昔布、布洛芬等药物缓解不适。