阴茎硬结症形成中度勃起功能障碍，综合处理后好转

一、初次面诊

半年前，一位48岁的中年男性来到门诊寻求帮助，自诉近期出现了勃起功能障碍，阴茎勃起时存在疼痛，甚至逐步出现不能勃起，勃而不坚、坚而不硬时常出现。患者这种情况属于中度勃起功能障碍，对患者进行体格检查，发现患者右侧阴茎海绵体前端存在质硬结节。给患者开具了泌尿生殖系统彩超检查、性激素六项。在等待检查结果期间，让患者坐下来了解其具体病情。

二、治疗经过

患者是一名出租车司机，平时工作强度并不大，但长期处于坐位，无高血压等基础疾病。结婚20余年，性生活质量一直比较好，但近一年来，出现勃起功能下降，这让自己非常苦恼。一开始阴茎勃起时，右侧海绵体出现疼痛，但还能坚持完成性生活，但随着时间的延长，这种疼痛感逐步加强，进而出现了阴茎不能勃起，即使能够勃起，也勃而不坚、坚而不硬。自己曾口服过一些中草药，但效果不佳。考虑患者是由于阴茎海绵体的硬结症诱发的中度勃起功能障碍，所以先处理阴茎硬结症是正确选择。

患者泌尿生殖系统彩超以及性激素六项结果未见明显异常。

嘱患者口服他莫昔芬及维生素E，以期通过药物调理来改善阴茎硬结症。用药一个月之后，患者再次来到门诊，自诉应用药物之后效果不佳。鉴于此，建议患者进行阴茎海绵体低能量冲击波治疗，但我们医院并没有此项设备，于是嘱患者至上级医院进行治疗。

三、治疗效果

经过详细的检查，明确患者诊断，明确中度勃起功能障碍的原因。经过口服药物治疗效果不佳，但至上级医院进行阴茎海绵体低能量冲击波治疗后，患者的临床症状逐步好转。两个月之后，电话随访该患者，其陈诉阴茎海绵体硬结已经明显缩小，阴茎能够恢复正常勃起，勃起时阴茎的疼痛程度也较前明显减轻，目前性生活质量明显改善，自己还是非常满意的。

四、注意事项

日常生活中，患者要戒除不良生活习惯，如抽烟、喝酒等等，要进行适当的体育锻炼。由于阴茎海绵体硬结症的形成原因并不确切，所以保持良好生活习惯是非常有必要的。平时不能过于焦虑，要积极、开朗。可以多饮水，多排尿，保持泌尿生殖系统健康。

五、个人感悟

通过本中度勃起功能障碍患者的诊治，我感悟如下。第一，勃起功能障碍在临床上是非常常见的疾病，不要因为出现了阴茎不能勃起或者勃起之后表现不好就郁郁寡欢，及时到医院进行检查治疗，才是正确的选择。第二，相当一部分勃起功能障碍患者是存在临床具体原因的，比如阴茎硬结症、包皮龟头炎、包皮过长、包茎、性激素缺乏等等，完善相关检查明确病因，进行针对性的处理，勃起功能将会逐步改善。第三，针对阴茎海绵体硬结症常用的处理方法包括药物治疗和冲击波治疗，整体的治疗效果还是不错的。