肝血吸虫病超声表现

对于肝血吸虫病的典型超声表现，一般是肝脏表面会形成网格样的回声改变，因为血吸虫是从门静脉入肝，会沿着门静脉走行区域逐渐形成广泛的纤维化，甚至肝硬化。根据分期不同，超声检查时早期以及后期会有不同表现。

1、早期超声表现：此时血吸虫可导致肝脏细胞受损，肝脏内免疫细胞增多，在超声下可表现为肝脏明显肿大、包膜变钝，但是表面较光滑或仅有粟粒状结节。此时，患者的主要症状是发热、皮疹、腹泻，也可表现为肝区疼痛、肝功能异常；

2、后期超声表现：此时肝内门静脉内虫卵繁殖，可引起肝广泛纤维组织增生或肝细胞坏死及再生，超声下网格样改变逐渐形成。此后，肝脏还会逐渐硬化和缩小，表面可出现大小不等的结节，形成血吸虫病肝硬化表现，超声下可见包膜不光滑，甚至呈现锯齿样改变。由于门静脉分支血管壁逐渐增厚，管腔逐渐变细，会进一步加重或促使门静脉高压的发生，可表现为门静脉增宽、门静脉血流速度增快，以及腹水和脾脏肿大。患者可因为肝功能减退和食管-胃底静脉曲张破裂出血，而出现腹胀、食欲减退、呕血、黑便、黄疸、肝掌及蜘蛛痣等症状。

此外，肝血吸虫病患者多有流行区疫水接触史，通常通过超声诊断出肝血吸虫病大多已是肝硬化阶段，因此需要结合流行病史、症状、粪便培养及血吸虫抗体等指标尽早诊断，及时进行杀虫治疗，避免肝损伤加重。