腰椎间盘腰5骶1突出

腰椎间盘腰5骶1突出，是指突出节段是腰5、骶1两节椎骨之间的椎间盘，椎间盘的退变是腰椎间盘突出的根本原因。随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙。

在退变的基础上，如果有劳损积累和外力的作用，椎间盘可发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重者压迫神经产生症状。患者多有弯腰劳动或长期坐位工作史，首次发病常在半弯腰持重或突然扭腰动作过程中发生。如驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，及从事重体力劳动者，因过度负荷，均易造成椎间盘早期退变。另外，急性的外伤也可以作为椎间盘突出的诱发因素。

腰椎间盘突出症的患者绝大部分有腰痛，腰痛可出现在腿痛之前，亦可在腿痛同时或之后出现，还会出现下肢的麻痛、肌力下降。95%左右的椎间盘突出发生在腰4/腰5及腰5/骶1间隙，多伴有坐骨神经痛。坐骨神经痛多为逐渐发生，疼痛为放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。坐骨神经痛可因打喷嚏或咳嗽时腹压增加而疼痛加剧。中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经，出现马尾综合征，即大小便障碍，马鞍区感觉异常。

腰椎间盘突出在影像学上需要进行腰椎核磁共振检查，在治疗上以卧床休息、针灸、按摩、理疗、牵引等治疗为主。若是疼痛严重，可以使用非甾体类抗炎药物，如布洛芬、塞来昔布、美洛昔康。若是存在肌肉痉挛也可以使用松弛肌肉的药物，如氯唑沙宗，还可以使用甘露醇等脱水剂缓解神经根水肿。如果经过系统保守治疗无效，常需要手术治疗，如椎板开窗髓核摘除术、椎间融合术等。