心衰伴快速房颤首选药
2023年4月1日
陈晓杰副主任医师心血管内科
郑州大学第一附属医院
三甲 | 全国A++++
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心衰一般是心力衰竭的简称,心力衰竭伴快速房颤首选药主要有洋地黄类药物,可以发挥强心、减慢心室率的作用。常用药物有地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等,必要时临床上常通过静脉推注去乙酰毛花苷注射液,避免心力衰竭伴快速房颤的情况进一步加重,从而减少心血管不良事件的发生。
临床上心力衰竭伴快速房颤的病人如果出现血压异常、头晕、心源性休克等血流动力学不稳的表现时,可以应用同步直流电复律来转复房颤。如果病人为慢性房颤不能进行转复,且使用洋地黄类药物效果不佳,也可以选择盐酸胺碘酮注射液等药物调控节律。但盐酸胺碘酮注射液常见的不良反应有心脏QT间期延长、心律失常、窦性心动过缓、肝功能异常、甲状腺异常、肺间质纤维化等,因此要慎用。
此外心力衰竭伴快速房颤的病人也可以在医生指导下使用β受体阻滞剂,如美托洛尔等治疗。但需要注意的是,多数心力衰竭伴快速房颤的病人病情较危急,不建议自行购买药物服用,建议及时到正规医院由专业医生评估后按医嘱用药,以避免引发更严重的后果。
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