69岁女性患脊髓型颈椎病，手术治疗效果显著！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者为69岁的女性，因出现手麻、胸部束带感、下肢行走不稳、脚踩棉花感等情况来我院就诊。在我院进行体格检查、磁共振检查后，诊断为脊髓型颈椎病。入院后与患者及家属沟通病情，给予颈椎病前路减压术，配合抗感染、消肿的药物治疗，患者恢复良好，病情平稳后出院。

【基本信息】女、69岁

【疾病类型】脊髓型颈椎病

【就诊医院】武汉市第五医院

【就诊时间】2021年4月

【治疗方案】手术治疗（颈椎病前路减压术）+注射药物（注射用头孢唑林钠、甘露醇注射液）

【治疗周期】住院治疗12天

【治疗效果】恢复良好，病情平稳

一、初次面诊

患者无诱因出现间断性手麻、下肢无力，曾于外院保守治疗（具体不详），效果不佳，症状逐渐加重。于就诊前1个月，患者出现持续性手麻、胸部束带感、下肢行走不稳、脚踩棉花感。为求进一步治疗，遂来我院就诊。给患者进行体格检查，发现颈椎曲度过大，颈部肌肉紧张，后颈部有压痛，双手浅感觉减退，颈椎活动受限。行磁共振检查，提示脊髓前方受到压迫。综合患者临床症状及检查结果，初步诊断为脊髓型颈椎病，收入院进行下一步治疗。

二、治疗经过

患者入院后积极配合完善相关检查，考虑保守治疗效果不理想，与患者及家属商议后，决定进行手术治疗。给患者完善血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、心电图等术前检查，结果未见明显异常，排除手术禁忌。充分告知患者及家属手术与麻醉的风险后，嘱其签署知情同意书。在全身麻醉状态下，为患者进行颈椎病前路减压术，解除脊髓受到的压迫，术毕缝合好手术切口，将患者送回病房。术后给予注射用头孢唑林钠，预防手术切口感染。并应用甘露醇注射液消肿脱水。住院治疗12天，患者病情稳定，嘱其出院疗养。

三、治疗效果

患者住院治疗12天，手术切口初步愈合，无红肿、渗出，给予拆线处理。患者主诉手麻、胸部束带感症状消失，下床行走时双下肢未见明显异常。经体格检查发现颈椎曲度恢复，颈部肌肉紧张感消失，后颈部有压痛消失，双手浅感觉正常。考虑患者恢复良好，遂嘱其办理出院，院外如有不适，及时来院随诊。

四、注意事项

患者术后恢复良好，不适症状消失，我也为患者的好转感到高兴，并嘱咐患者出院后应进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆浆等，还可进食富含维生素的新鲜蔬菜水果，补充人体日常所需的营养物质，有利于身体恢复。适度下床进行功能锻炼，避免做低头、弯腰动作。术后早期，患者肌力未完全恢复，在进行活动时应该避免发生摔倒。出院后还应建立良好的作息习惯，保证足够的睡眠，避免熬夜、过度劳累。

五、个人感悟

脊髓型颈椎病属于较为严重的颈椎病类型，早期以下肢麻木、沉重感为主要症状，若不及时治疗，随病情进展可出现行走困难、双手无力、双手麻木、胸部束带感等症状，一旦出现此类不适，应及时就医，进行积极治疗。本文患者就诊时属于病情较重，好在经手术治疗，不适症状得以缓解，未造成严重不良后果。