阿奇霉素治疗支气管炎疗效较好

一、初次面诊

我曾于21年1月接诊过一位支气管炎的女性患者，患者因胸痛发热伴呼吸困难一周收入院，患者入院前一周无明显诱因下出现咽喉疼痛，胸骨后痛及发热，体温 37.8℃，伴全身乏力呼吸困难，无明显咳嗽、咳痰、吞咽困难等症状，在当地诊所予以药物治疗，治疗后出现进行胸闷气促，予以地塞米松，氨茶碱等药物治疗，症状无明显好转，又在县医院再次抗感染治疗，具体使用抗生素不详，症状无明显改善，因呼吸困难加重前往我院就诊，拟诊为支气管哮喘，对患者进行血常规检查，检查结果显示，患者淋巴细胞绝对值，淋巴细胞比率低于正常值，白细胞，中性粒细胞绝对值，c-反应蛋白，中性粒细胞比率高于正常值，基本确诊为支气管炎。

二、治疗经过

患者确诊为支气管炎后，予以甲基强的松龙治疗，并配合氨茶碱，富马酸福莫特罗片等药舒张支气管，并予以泰能抗感染，治疗症状无改善。行肺功能检查提示为轻度阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验为阴性。患者曾有大量喷漆粉尘接触史，两年前常感到咽痛，一直以为是咽喉炎，没有进行对症治疗，没有其他呼吸系统疾病及其他系统病史，无过敏史，无阳性体征，于是给予患者药物治疗，使用阿奇霉素等药物治疗，患者无心肺肝肾功能异常，无药物过敏史，使用阿奇霉素口服后，并对患者进行体温控制，止咳化痰和保持呼吸道的通畅等处理。患者家属询问为何使用阿奇霉素进行治疗，我告知患者家属阿奇霉素半衰期长，生物利用度高，抗菌谱广，疗效好以及耐受性和安全性较好，而且阿奇霉素给药后能够迅速的集中，由巨噬细胞摄入后随之迁移到炎症部位，其有效浓度能够维持较长时间。酸稳定性较好，口服后在胃中不易被破坏，因而可以更好的被十二指肠所吸收，进入血液后能够更加迅速的在全身组织中分布，对于患者此种疾病具有良好的治疗作用，因此予以患者阿奇霉素治疗支气管炎，患者家属表示理解，并表示积极配合治疗。

三、治疗效果

经过及时有效的药物治疗后，患者各项症状均消失，体温恢复正常状态，患者呼吸困难，咳嗽，咳痰，咽痛，发热等症状，基本得到改善，达到临床标准。 患者一个星期后前来我院复查，复查结果显示，患者呼吸困难，咳嗽咳痰症状基本消失，发热咽痛症状较前明显好转，全身乏力状态明显好转。 支气管炎病情控制良好，各项指标均在正常范围内。

四、注意事项

患者出院时，我告诉患者平时尽量避免嗅闻刺激性气味，做好保暖，带好口罩避免的寒流刺激引起咳嗽等症状， 日常居住环境注意空气流通，减少外出，在接触这些呼吸道分泌物后，及时洗手，饭前便后都要洗手，饮食方面多吃高蛋白的食物，包括瘦肉鸡蛋清，牛奶等，以及新鲜的水果蔬菜，保证水分充足以及摄入足够的维生素，避免生冷辛辣油腻等刺激性食物，不要吸烟喝酒，也尽量避免吸入二手烟。

五、个人感悟

经过对该患者的治疗后，我了解到支气管炎是可以治愈的，而且此类疾病比较常见，常发生在寒冷季节或气温变化的时候，老人、儿童或体弱的人容易发生，一般采用阿奇霉素进行治疗，阿奇霉素治疗咳嗽咳痰时间相比其他药物治疗更快，阿奇霉素治疗的总有效率达88.9%，临床痊愈时间均高于其他药物，因此对于患者来说阿奇霉素治疗支气管炎效果更快，并且能够有效改善患者发热、咳嗽、咳痰、咽痛等症状。