白天咳嗽晚上几乎不咳

白天咳嗽，晚上几乎不咳，可能与饮食、心理因素有关，也可能是急性呼吸道感染、气道高反应性疾病、慢性炎症性疾病引起，需引起重视，及时就医。

1、饮食、心理因素：白天咳嗽，晚上几乎不咳，可能是白天比较紧张、压力大导致的心因性咳嗽，也可能是白天食用辛辣、刺激食物而引起的咳嗽，往往都有明确的诱因，夜间身心状态相对安静，咳嗽就会明显减少或几乎不存在。这种情况需要及时排除诱因，一般诱因排除后，咳嗽症状就会自行消失；

2、急性呼吸道感染：急性呼吸道感染侵及咽部或者支气管、气管黏膜时，引起局部炎症反应，导致患者在白天会出现频繁打喷嚏、咳嗽等表现，但晚上几乎不咳。在治疗方面可遵医嘱服用青霉素类或头孢菌素类等抗生素进行抗感染治疗，在此基础上可使用枸橼酸喷托维林对症治疗；

3、气道高反应性疾病：包括咳嗽变异性哮喘、感冒后咳嗽、过敏性鼻炎引起上气道综合征，由于患者气道黏膜属于相对敏感状态，在白天容易受到冷空气、油烟、刺激性粉尘等因素的影响，所以白天的咳嗽症状更为突出明显，而夜间处于相对安静的状态，支气管黏膜接触各种刺激性物质的可能性就会降低，咳嗽症状就会减轻。可以在医生指导下服用氯雷他定片、复方甲氧那明胶囊等药物，降低气道炎症反应；

4、慢性炎症性疾病：包括肺结核、支气管扩张、肺脓肿等肺部慢性疾病，此类疾病会损害支气管黏膜，造成支气管内壁破坏，在气道内本身就会有一些痰液潴留，当白天活动体位改变时，气道内的分泌物流动会刺激支气管黏膜，从而使咳嗽明显加重，在夜间处于相对静卧的状态，对支气管黏膜的刺激明显减少，咳嗽就会减轻，几乎不咳。可每日行体位引流，促进气道内潴留的痰液排出，减少对支气管黏膜的刺激，预防疾病的反复。