大便带有血
近期发布9月24日


陈立冬主任医师消化内科
郑州大学第一附属医院
三甲 | 全国A++++
大便带血与痔疮、肛裂、细菌性痢疾、直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等有关,需依据具体病因采取相应的诊断、治疗和监测措施。
1、痔疮:痔疮是引起大便带血的常见原因之一,内痔通常在排便时会出现无痛性出血,血液鲜红,常附着于大便表面,或者在便后出现滴血现象。这是由于内痔静脉丛曲张,排便时受到粪便挤压,导致黏膜破损出血,患者可能还伴有肛门肿物脱出、瘙痒等症状。
2、肛裂:肛裂患者的大便带血多伴有疼痛,尤其是在排便过程中疼痛剧烈,呈撕裂样痛,这种疾病是因为肛管皮肤全层裂开,形成小溃疡,排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢引起疼痛,也会导致少量鲜血附着于粪便表面或者滴鲜血,肛裂的发生常与便秘、大便干结有关。
3、细菌性痢疾:这是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,细菌侵袭肠道黏膜,引起炎症反应,导致黏膜出血、坏死,患者大便中会带有脓血,还会伴有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状,腹泻次数频繁,每日可达十余次甚至更。
4、直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,当息肉表面的黏膜较脆弱时,排便过程中受到粪便的摩擦、挤压,容易导致黏膜破损出血,血液通常附着于大便表面,颜色鲜红,部分患者可能没有其他明显症状,有些可能会出现腹痛、腹泻、里急后重等症状。
5、结直肠癌:结直肠癌是较为严重的病因,肿瘤组织生长迅速,血运丰富,质地较脆,随着肿瘤的发展,肿瘤表面容易破溃出血,血液可与大便混合,颜色可能鲜红或者暗红,患者还可能出现排便习惯改变、大便形状改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。
留意大便带血的频率、颜色、量及伴随症状,以便医生诊断,多吃富含纤维的食物,避免辛辣、油腻、刺激性食物,预防便秘。对于持续或加重的大便带血症状,切勿忽视,应及时就医检查。
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