新生儿因气促等症状确诊先天性肺炎，治疗后好转出院！

一、初次面诊

患者是位刚出生1个月的男宝宝，据患者母亲说：孩子是早产，体重偏低，羊水I度污染，自己有糖尿病，孩子刚出生1个月，今天突然出现气促，便立即来了医院；当时给予了吸氧，但之后未见明显好转，便转入我所在的科室；患儿气促明显，呼吸次数为71次/分，且四肢末端呈青紫色；我赶紧为患者进行了听诊，发现患者双肺呼吸音粗，监测脉氧87％左右，结合患者早产和其母亲的病史，初步考虑为先天性肺炎，之后为了进一步的治疗及确诊，及时为患者完善检查，胸片提示：左肺纹理增多，伴斑片状改变支持先天性肺炎表现，心脏超声未见异常，最终确诊为先天性肺炎。

二、治疗经过

明确了患者所得疾病之后，立即给予了患者无创呼吸机支持，提供气道压力；给予吸氧治疗，改善患者的呼吸状态；并给予注射用头孢曲松钠进行抗感染治疗，用于减轻患者肺部的感染症状，同时给予雾化吸入布地奈德混悬液及沙丁胺醇，减轻患者的气道炎症反应，之后又给予患者甲泼尼龙琥珀酸钠联合治疗，用于抑制炎症的反应；患者经治疗后，气促症状逐渐有所缓解，便逐渐降低了无创呼吸机支持参数，并于治疗的第3天给予撤离无创呼吸机支持，改为吸氧治疗。

三、治疗效果

患者经过综合治疗后，在治疗的第8天后，患者呼吸平稳，各种紧急症状也逐渐有所好转，末梢循环功能好转，皮肤黏膜颜色转红润，脉氧监测维持在93％左右，给予撤去吸氧治疗，让患者自主呼吸；治疗的第12天，进行复查，患者感染指标正常，呼吸平稳，体温正常，吃奶正常，听诊双肺呼吸音正常，停用抗生素，准予出院；嘱其家长，患者不适要随诊，近三个月定期复查。

四、注意事项

对于先天性肺炎的患儿，如果患儿体温比较低，则需要注意保暖；如果体温比较高，要注意散包降温；如果手脚冰凉，则要及时就诊，因为新生儿肺炎都需要住院治疗，主要是要维持孩子体温稳定，稳定血氧饱和度，促进排痰；喂养时要采取少量多次的方式，避免发生呛奶，如果喂奶时发生呛奶，应及时拔出奶嘴，拍背打嗝；平时家长还要尽量避免患儿出现感冒等症状，患儿居住的环境要定期进行通风，保持室内温度以及湿度适宜；避免带患儿去人群密集的地方，避免与其他感染者密切接触，降低发生交叉感染的概率。

五、个人感悟

先天性肺炎是指新生儿出生后就出现的肺炎的一些病症；主要是指的在出生后25小时内发生肺炎，引起发病的原因主要与产前感染，产时感染，产后感染所引起，所以要做好预防工作，在发现病症时也要及时的进行治疗；先天性肺炎发作时患儿会出现很多的异常症状，比如咳嗽痰多，发热，胸部发闷等等，会影响到身体的健康，所以及早的发现症状，进行治疗非常重要；对于先天性肺炎，应尽早进行，要根据具体的症状进行治疗，可以采用抗生素进行治疗，在这期间家长要注意做好全面的护理工作，促进新生儿的健康。