怀孕期间见血
近期发布12月26日

毛凤仙主任医师中医妇科
河南中医药大学第一附属医院
三甲
怀孕期间见血原因多样,包括着床出血、先兆流产、宫外孕等,其表现与处理各异,准确判断并妥善应对对保障母婴健康至关重要。
1、着床出血:受精卵着床时,少数孕妇会出现少量阴道出血,一般无腹痛,持续1-2天,这是正常生理现象,无需特殊治疗,注意休息,保持外阴清洁即可。
2、先兆流产:常伴有下腹隐痛。可能因胚胎发育异常、母体激素不足等引起。需及时就医,进行超声检查及激素测定,根据情况可给予保胎药物治疗,如黄体酮,孕妇需卧床休息,减少活动。
3、宫外孕:多有腹痛,且疼痛较剧烈。受精卵在子宫体腔以外着床发育,破裂后会导致腹腔内出血。一旦确诊需立即手术治疗,如输卵管切除术等,以防止大出血危及生命。
4、宫颈炎:孕期激素变化可致宫颈炎发作或加重,宫颈黏膜充血易引发出血。症状多为白带异常、阴道少量出血。治疗时需严格筛选药物,在医生指导下局部用药,控制炎症,减少出血。
5、宫颈息肉:孕期宫颈组织增生形成息肉,其质地脆易出血,常无明显痛感。妇科检查可发现宫颈口有肿物。若息肉较小且出血少可观察;若出血多或息肉大,可在孕中期行息肉摘除术,减少孕期风险。
6、前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,覆盖宫颈内口。随子宫增大,胎盘与子宫壁错位引发出血,多在孕晚期无诱因出现阴道流血。轻度可保守治疗,严重时需剖宫产终止妊娠,且产后易出血,需密切监测与处理。
孕期出血若处理不当,可能导致流产、早产、母体大出血甚至危及生命,胎儿也可能因失血、缺氧等出现发育异常、窘迫等状况。
孕期注意事项
- 环境安全:孕期要确保居住与活动环境安全。避免接触有害化学物质,如装修材料中的甲醛、苯等;远离辐射源,像微波炉运行时保持距离。
- 皮肤护理:孕期皮肤易出现干燥、瘙痒等问题。可选用温和、无刺激的护肤品保湿,避免长时间日晒,如需外出做好防晒措施,如涂抹物理防晒霜、戴遮阳帽等。
- 社交活动:孕期可适度参与社交活动,但要避免前往人员密集、空气不流通场所,减少感染风险。避免参与过于激烈或易产生情绪波动的社交活动,保持平和心态。