推拿、正骨通常区别主要在于作用机制不同、适应证不同以及禁忌人群不同等。建议患者在医生指导下进行推拿治疗，不可以私自进行，以免造成不良后果。

1、作用机制不同

推拿和正骨都是中医的治疗手段，推拿是通过对经络腧穴的刺激，从而达到调整脏腑气血功能，疏通经络的作用。正骨主要是通过对骨骼施加外力，作用于骨折后的错位，使骨节恢复到正常功能的一种治疗方法。

2、适应证不同

推拿适用于儿童、老年人以及中风患者，可以预防治疗疾病，改善病后体质，还可以缓解劳损，减轻疼痛。正骨作用于伤风感冒，可以缓解头痛、脖子痛、肩膀痛等症状，还可以用于改善骨关节疾病，如颈椎病、腰椎病、肩周炎等。

3、禁忌人群不同

如果患者存在骨折、骨质疏松等疾病是不能进行推拿的，可能会导致骨折加重、错位，还会伴有活动受限等不良反应。如果患者处于急性期，或者是存在出血性疾病是不能进行推拿的，可能会导致出血加重。另外，如果患者是局部肿块，是可以进行推拿的，但如果是腹部、胸部等部位，则不建议进行推拿。

建议患者在医生指导下选择推拿和正骨，同时在操作过程中还要注意力度，避免力度过大。另外，患者还可以通过针灸、按摩、红外线治疗等方式进行治疗。